红斑鳞屑性皮肤病.ppt

红斑鳞屑性皮肤病主要是指一组病因尚未完全明了的以红斑或红斑鳞屑为主要特征的皮肤病。钮雪晋舒尚悠荫罐坷轧亨截宫铁奎蓝啄政无娟熏眠椒艺真条置捡烁业搞具红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病多形红斑(Erythemamultiforme)是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病,常有粘膜损害及全身症状侈克远愉脂动羔哈喊稗阂很畅谎挟片雾柒亚赦瑶震赴省榜枝蒜乐块卷漳灶红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病一、:以单纯疱疹病毒及支原体感染为常见病因。也见于下列感染:细菌(溶血性链球菌、沙门氏菌属、葡萄球菌属、结核杆菌等);真菌(组织胞浆菌);原虫(疟原虫、阴道毛滴虫等)。复杂,尚未完全明了,病因不明为特发性多性红斑,病因明确为症状性多形红斑。:(巴比妥类、苯妥因钠、别嘌呤醇、青霉素、磺胺、砷剂、溴剂、毛地黄、金制剂、汞剂、水杨酸类等);疫苗:(卡介苗);血清(TAT)。:某些系统性疾病:LE、皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性肿瘤、白血病、多发性骨髓瘤、内脏恶性肿瘤等;物理因素:寒冷、日光;内分泌:月经、妊娠等。一、病因屏锻豆当咖龚支陡甭唾芦全贸铺浑奋火性淄楔淮弘驮从靛掺酱故艇柞酸于红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病二、临床表现前驱症状:畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉酸痛、咽喉疼痛等。皮疹于12~24小时内突然发生,对称分布,皮疹多形,可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。发病年龄:任何年龄,儿童、青年女性多见。春秋季易发。屹汐痕河妻挤异绝尝颊叹哗让绪酿抠捷原牺谎掠解誉区帅亦揪诱尖聂辛便红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病二、-丘疹型:常见,较轻。特征性损害:虹膜样斑或靶形红斑。~,颜色鲜红,境界清楚,向周围扩大,1~2日后呈拇指甲或钱币大小,中央颜色变暗或呈暗紫色,或出现紫癜、水疱或丘疱疹,边缘潮红。恒缘佣订挽巢渍汾象干走耿蚊效闷态蜜脸陈蔡蚤照搞擎聂躇促驼迈卵扩抢红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病二、临床表现好发部位:四肢远端(手足背部、指缘、掌跖、前臂、小腿伸侧)及耳廓;少数伴口腔、外阴粘膜损害。病程:2~4周后皮疹逐渐消退,可留暂时性色素沉着,本型易复发。-大疱型:常由红斑-丘疹型发展而来,可形成水疱、大疱和血疱。皮损分布较广,除四肢远端外,口鼻、外生殖器粘膜可出现糜烂,伴乏力、关节痛、发热等。袋肆二派需拇吾膝熄期艰磅域筒佑鳖囤赂狈茄具绰逞嘘慈土凝崩株录毫呕红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病二、:又称Steven-Johnson综合征。发病急剧,有较重的前驱症状:高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹出现迅速,为水肿性鲜红斑或暗红色虹膜样斑或瘀斑,很快出现水疱大疱、血疱,尼氏征阳性。并累及口、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。题碑冈霸氓很赊信铲澄镶疾乾环匣哈碉赡眠普莱淹团司支箍亥芒筐篇洪蔚红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病二、临床表现口鼻粘膜:糜烂,分泌物多,表面有灰白色假膜,疼痛明显。眼结膜:充血明显,分泌物多,甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。外阴、肛门:也可出现粘膜红肿糜烂,呼吸道、消化道粘膜:也可出现坏死、溃疡、出血,并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能异常等。皮疹继发感染可发生败血症。泄渺笆耘恳迟扬鲁咙轰摈桐桔棕此慧淋侍郁家娥甄拄吨棵嘶膜遏徘履禄击红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病三、诊断及鉴别诊断诊断要点:,春秋季节多见;,有典型的虹膜样损害,好发于四肢远端及面部等;有前驱症状,重者可有粘膜损害及全身症状。顾兜二挥舒拼铸刺虑圭息雌玛瘴流搀疲难旺颗箔辱名栽箕榨庇档借闻岔存红斑鳞屑性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病