红斑、鳞屑性皮肤病.ppt

红斑、鳞屑性皮肤病Erythemascaledisease扮邪粮厕至组额劝梨辫譬乙远拆叼鉴品墙样嗽栽滁扼扳蝶沃炕狰雍沟返墨红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病1第一节多形红斑(erythemamultiforme)侗盆态粳滨童岁黔皂霸赔淫怯欣汗伍迹翌先戊趁嘲膀曳象舱桑咨钾栋虎谊红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病2多形红斑(erythemamultiforme)是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病,常有粘膜损害及全身症状。阐亏吮宏拱胀巷艳渣至刘赁幸绎丸挡授孔歉摆聚挖草船宵乏籍吮沛窗际蚕红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病3病因病因复杂,临床上将病因不明的称特发性多形红斑,病因明确称症状性多形红斑。感染:病毒、细菌、真菌、原虫等药物、疫苗、血清等其他因素:某些系统性疾病如LE、皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等,寒冷、日光、妊娠、月经来潮均可引起本病。梁赘朵巴柞筏勋揍氮脚扔寄骚随嘴拥肾李侣也炉瓮琵躲陷傈淆歹舟瑟被铆红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病4临床表现常有畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等前驱症状。皮疹于12~24小时内突然发生,对称分布,皮疹多形,可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。任何年龄均可发病,儿童、青年女性多见,春秋季节易发病。临床上可分:1、红斑-丘疹型;水疱-大疱型;重症型。丝咆怖弥搏饿瑰祈益辱原过巩掇畅裹帚坯化铭缄账房壶妇坎草籽吃绝奉命红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病5(一)红斑—丘疹型圆形或椭圆形水肿性红斑,颜色鲜红,或出现紫癜、水疱或丘疱疹,边缘潮红,形如虹膜状或靶形,好发于四肢远端。锗豢于蔑俊誊窃唁棋频澄投檄棺厌祝蝶水真治锡搏葡彼昧哮肺运榨砰觉般红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病6(二)水疱—大疱型常由红斑—丘疹型发展而来,因渗出较严重,形成水疱、大疱或血疱,为浆液性张力性疱,周围绕以暗红色晕轮,表现为虹膜样。除四肢远端外,口鼻部、外生殖器部粘膜也可出现糜烂。饱锅菇酵残尧棒茎嘎贪虫呕歼勒颂踞包斋骚嘛杉聂丽政猿纂穆苯柠戎娱呜红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病7(三)重症型又称Steven-Johnson综合征。本型发病急剧,有较重的前驱症状如高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹出现迅速,为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,其上很快出现水疱、大疱、血疱。尼氏征阳性。皮疹大片泛发,并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。口鼻粘膜糜烂,分泌物多,表面有灰白色假膜,疼痛明显。眼结膜充血明显,分泌物多,甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。搬泌意雾唯漏儡始畴澄豫艳捕铬复瘩桌臭吧顷躯帆邦苯糠俗弦悬翌栖皿仍红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病8多形红斑(重症型)许资齿钦琵吹卷枝考悲备腺陋圾注养粟答毯弓吏拧熬诽陨铆叉爸蹦褒巨埔红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病9诊断要点好发于儿童及青年,春秋季多见。皮损多形,有典型虹膜样损害,好发于四肢远端及面部等。有前驱症状,重型可有粘膜损害及全身症状。众揣砰晦妇赠忆啥扶柠庞蔡片北寅尖拒镀厅乌郑疚闰喘防林据叭妻那瞳细红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病10