主动脉夹层护理查房 ppt课件.ppt

主动脉夹层护理查房*ppt课件主要内容疾病相关知识病史汇报整体护理健康宣教*ppt课件疾病相关知识------解剖学*ppt课件疾病相关知识------主动脉夹层定义:主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层。*ppt课件疾病相关知识——分类(一):急性(<2W)、慢性(>2M)、亚急性(2W<T<2M)。(二):近端:夹层累及左锁骨下动脉起源处以上的主动脉,而不管有无夹层累及左锁骨下动脉起源处以下的降主动脉。远端:夹层仅累及左锁骨下动脉起源处以下的主动脉,而无左锁骨下动脉起源处以上的主动脉累及。*ppt课件疾病相关知识——分类DeBakey分型:Ⅰ型:夹层从近端主动脉(升主动脉或(和)弓)开始,累及大部分或整个主动脉。Ⅱ型:夹层仅累及升主动脉。Ⅲ型:夹层仅累及降主动脉(降胸主动脉或(和)降腹主动脉)。ⅢA型:夹层局限于膈肌以上的胸降主动脉。ⅢB型:夹层发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉*ppt课件DeBakey分型:*ppt课件疾病相关知识——病因遗传性疾病先天性心血管畸形特发性主动脉中层退行性变高血压怀孕损伤主动脉粥样硬化主动脉壁的炎症反应和感染吸毒*ppt课件疾病相关知识——发病机制发病基础:主动脉壁中层结构的异常和/或不合乎生理的血压作用于主动脉壁。发病途径:1、内膜撕裂2、滋养血管的破裂*ppt课件疾病相关知识——临床表现症状:疼痛:约见于90%以上患者。疼痛描述为撕裂痛、切割痛等;疼痛的部位与夹层累及的部位相关;疼痛呈持续性。休克:主动脉发生破裂时,患者很快处于休克或临终状态。主动脉瓣返流症状:患者出现明显的左心功能不全的表现,是近端主动脉夹层的重要特征之一。组织灌注不良症状:主动脉及其分支血管的阻塞,引起相应症状。压迫症状:上腔静脉阻塞综合症,声音嘶哑等。*ppt课件