探讨隆胸术及其并发症的X线表现.doc

探讨隆胸术及其并发症的X线表现摘要:目的探讨隆胸术及其并发症的X线表现。方法选取我院2009年2月份到2012年2月份来我院隆胸手术后的患者70例,作乳腺X线检查,观察不同填充剂的X线表现,并观察其并发症和乳腺X线表现。结果X线的异常情况表现为边缘增厚,界限不清,假体形态欠规则不能团聚,腺体结构较乱,密度增高。自体脂肪隆胸术,呈块状,弧形钙化,微粒样或簇状钙化,部分边缘钙化。发生血肿的有5例,感染的有2例,假体移位的有2例,硅胶囊破裂及渗漏的有3例,乳房变硬的有1例。%、%、%、%、%。结论乳腺X线照片可用于填充物定位,观察充填效果,还可以观察隆胸术后的并发症的发生,是隆胸术后随访的首选方法。关键词:隆胸术;并发症;X线表现;填充物;硅胶;自体脂肪隆胸术中图分类号:R445文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)03-0-02 女性乳房是两个半球形的性征器官,位于前胸第2或第3至第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。乳房还分布着丰富的血管、淋巴管及神经,对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用,并具有重要的外科学意义。女性乳房不仅作为功能器官和性特征器官,而且作为审美器官越来越受到人们的重视。为追求体型的完美,使得部分乳房发育欠佳的女性主动地或被动地接受了隆乳手术。隆胸术是通过植入医用材料或移植自身脂肪组织,使乳房体积扩大、形态丰满匀称,改善女性体型、恢复女性特有的曲线美的一种手术[1]。但是隆胸术因为需要植入假体或填充物,会影响乳房供血而导致脂肪坏死、溶解、吸收,极易引发感染,出现疼痛和产生囊肿、纤维化或钙化、乳房变形、脂肪坏死等后遗症[2]。随着乳腺X线摄影设备技术的不断改进、更新,它对检测隆胸术后异常情况具有较高的敏感性。本文为了探讨隆胸术及其并发症的X线表现,选取我院2009年2月份到2012年2月份来我院隆胸手术后的患者70例,作乳腺X线检查,观察不同填充剂的X线表现并做了一系列的研究,现报告如下: 1资料和方法 ,共计140个乳腺,受术年龄在22-47岁之间,平均年龄为30岁,均为女性,隆胸法很多,现在常用硅胶假体隆胸术和自体脂肪颗粒注射充填技术,进行隆胸术的患者排除乳房组织有炎症或肿瘤,心理不正常,患有精神病以及心肝肾等重要器官有病变的情况。所有患者均在隆胸术后回医院拍片检查,拍片时间一般为术后半年到6年。 :麻醉用气管内插管全麻,根据情况同手术者共同选定。目前临床上使用较多的有腋窝顶切口,切口长度一般为4cm。沿腋窝皮肤皱纹作切口,深及深筋膜浅面(不得切开腋窝脂肪垫,免伤及深部神经血管),皮下钝性分离达胸大肌边缘。用食指探触胸大肌边缘,用中号直血管钳探及胸廓肋骨后退回少许,约在胸大肌边缘处钝性撑剥一下,进入胸大肌和胸小肌之间的间隙。将胸大肌游离抬起,应特别注意胸大肌与腹直肌、腹外斜肌和前锯肌的毗邻处。剥离腔隙应较充填体大1cm。用中号阴道拉钩插入切口,拉起胸大肌,从乳房的下缘开始填塞纱条至乳房呈球形,以上步骤完成后行对侧手术操作。取出先剥离侧伤口的纱条,如无活动性血液涌出,即可植入假体或填充物,填充物包括硅凝胶假体充填(20例)、盐水袋(20例)。如上法取出对侧伤