逐水汤并胸腔内灌注鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液64例.doc

逐水汤并胸腔内灌注鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液64例.doc逐水汤并胸腔内灌注鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液64例【摘要】目的根据具体案例分析恶性胸腔积液患者的临床特点,考察逐水汤并胸腔内灌注鸦胆子油乳的治疗方法是否具有临床的实际意义,为今后的临床治疗提供理论依据。方法选择2009年6月——2012年6月在我科治疗的恶性胸腔积液患者64例,予口服逐水汤,并行胸腔穿刺,留置导管进行引流,引流完后予地塞米松针5mg加入灌注鸦胆子油乳80ml中经留置导管注射入胸腔内,每周1次,连续灌注4次。观察治疗效果及不良反应。%,%,经对症治疗后均缓解。未出现生化检查异常变化。结论通过考察64例治疗的总有效率和不良反应率,采用逐水汤并胸腔内灌注鸦胆子油乳的方法治疗恶性胸腔积液是具有十分重要的实际意义的。【关键词】逐水汤;鸦胆子油乳;恶性胸腔积液恶性胸腔积液是指在胸腔积液中找到恶性肿瘤细胞或者胸腔积液中伴有纵隔或胸膜表面转移性结节[1]。恶性胸腔积液大部分是由恶性肿瘤引起,男女比例无明显差异,但原患恶性肿瘤类型一般不同[2]。恶性胸腔积液患者的临床表现为消瘦、贫血,但有的患者无明显症状。目前常见的治疗方式有引流和手术治疗等。具体的治疗方式还是要综合考虑患者的病情和身体素质等因素。目前还没有关于恶性胸腔积液的病因尚无定论,但一般认为主要是由于胸腔内或胸腔附近其他组织的恶性肿瘤所导致的,如肺癌、淋巴癌、乳腺癌等。由于大部分恶性肿瘤的发生概率与患者年龄有关,因此作为恶性肿瘤的并发症,恶性胸腔积液的发生概率也与患者年龄有一定的关系。针对恶性胸腔积液常规的治疗方法副作用较明显,而且容易复发。现收集查看我院2009年6月至2012年6月期间收治的64例恶性胸腔积液患者的病例,统计分析包括性别、年龄、病史及家族史,有关症状等。通过对64例恶性胸腔积液患者的临床治疗与观察,对其采用逐水汤并胸腔内灌注鸦胆子油乳的治疗方法,考察这种治疗方法在临床使用上的实际意义,以便为今后的临床治疗提供理论依据。 1资料与方法 。其中男性和女性分别为43例和21例;年龄最小39岁,最大73岁,;病程最短半月,最长3年,;其中肺癌41例,乳腺癌20例,肝癌2例,直肠癌1例;胸腔内大量恶性积液患者39例,一般恶性积液患者25例。所有患者均经过细胞学或病理学证实,卡氏(KPS)≥60分。 ,并留置导管进行引流,待引尽胸水后,予地塞米松针5mg加入灌注鸦胆子油乳80ml中经留置导管注射入胸腔内,然后夹闭导管,嘱患者反复变换体位。每周1次,连续灌注4次,并内服逐水汤。 [3]。 。 2结果 ,采用逐水汤并胸腔内灌注鸦胆子油乳的治疗方法。44例患者恶性胸腔积液明显减少,11例患者的恶性胸腔积液有一定的减少,9例患者病情基本没有改变或病情加剧。治疗的有效率=(病情缓解病例)/(总患者人数)=(44+11)/64=% ,%,其中发热2例,胸痛2例,恶心呕吐1例,经对症治疗后均缓解。 3讨论正常胸腔只含约1