等级医院评审培训资料.ppt

资料分类、编排目录、保管及归档
我们已经做了二次培训,今天是第三课
第一次讲课:《细则》分析,C标准、B标准、A标准如何分析建制和执行,怎样做目录和收集基础资料。我们已经共同学习了二次,今天我们大家再学习一下,科室如何报送和准备资料。
第二次讲课:我们讲了如何整理资料和建立文件盒。
今天,讲一下资料如何分类、编码、保管和归档。希望大家跟上思路,积极操作,尽快完成任务。
科室报送纸质材料通知
1、周五(1月11日)各科室开始上交资料。
2、具体要求如下:
用A4纸打印二份(上交评审办一份、科室保留一份)
3、字体要求:题目——小三号加黑宋体;一级标题小四号、加黑、宋体;二、三级标题和正文小四号字宋体,不加黑。
题目: 小三加粗——宋体
一级题目:四号加粗——宋体
其它——小四号字——宋体
上交资料包括以下内容
评审资料移交登记表由科主任审阅并签字。
一、交大目录
二、每组资料有小目录(用拉杆夹装)
(一)科室基本资料(科室概况、人员花名册、三年工作计划、三年工作总结、人才培养计划(三年科室发展规划)、外出进修学习计划、短期学习计划,科室执业人员复印件、大型设备上岗位证复印件,三年排班表复印件(原件科室保留)科室设备情况记录等。
三、各级各类人员职责,包括成立的各小组(职责和分工)和科室建立的各项规章制度(未列入医院制度职责汇编的制度职责特别是专业性强的科室) (十四项核心制度)、流程、方案、规定等。(有小目录,拉杆夹装)
四、上交本科室执行部分目录。
(为下一步评审执行部分做准备)
我们取代表性科室:放射线科、麻醉科、财会科、(包括了医技、临床、行政综合三个科室)打样,明天开始各科室各部门陆续上交纸质材料,评审办公室分四个小组:临床组:屈春宇、那璟、医技组:刘洪震、综合科室和行政科室:李春霞、梁欣分别审理,护理组:栾颖审理。
交评审资料要填写《评审资料移交登记表》一式两份,科主任签字,评审办审理后评审组人员签字,主管院长签字。存在问题评审人员填写反馈,科室主任写《资料检查情况整改记录》,第一次整改时间:限定在下周一(1月14日)下班前,三天时间,第二次整改时间下周四(1月17日)下班前,结束。
没有三次机会,因为时间不够用。
上交资料归档装盒
颜色分布:
行政和综合科室——黄色
医技术科室———蓝色
临床和护理————红色
盒子统一、字号统一、标识统一
到评审办领取