阿维A联合中药治疗寻常性银屑病疗效观察.pdf

实用中医药杂志 2015年4月第31卷4期(总第267期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 325动障碍1周,且病情日渐加重,左臂外展、内旋、后伸均受限制,不能做穿衣、梳头等动作,并且患侧畏风寒。检查肩部无红肿、条索状物,肩髃、中府、肩前有明显压痛。诊断为肩周炎(疼痛期)。治疗用针推结合“三步法”。先针刺中平穴,肩痛明显减轻时嘱自主活动肩部10min,最后针刺肩前、肩髃、肩髃、中府、尺泽、列缺,留针30min。治疗3次后疼痛基本消失,活动接近正常,继续治疗3次后痊愈。6 讨论肩周炎的发病机制主要是由于风寒湿邪侵袭、劳损外伤、肝肾气血不足等导致肩部筋脉气血瘀阻,不通则痛。治疗一方面要疏通经络、疏筋止痛,另一方面要活血祛瘀、松解粘连。取针灸调气之长以镇痛,合手法调形之优以松解,达到改善疼痛及运动功能障碍的目的[3]。第1步针刺中平穴能消炎止痛,可以在极短时间内缓解疼痛。第2步患肩活动或肩部推拿,可以达到疏通经络、解除痉挛、松解粘连的目的。第3步肩部针刺,则依“经脉所过、主治所及”的原理,可以疏通经络、扶正祛邪,而达通则不痛的目的。研究表明,通过针刺使组织渗出,纤维便于吸收[4]。单纯推拿虽然亦具备疏通经络、解痉止痛、松解粘连的作用,但止痛效果较差,症状改善时间较长。[参考文献][1][M].南京:南京大学出版社,1994:186-187.[2][M].北京:中国中医药科技出版社,1990:120.[3]庞国军,[J].针灸临床杂志2007,23(12):7-8.[4]袁玉欣,曹桂山,乔聚国,[J].世界中西医结合杂志,2012,7(11):965-967.[收稿日期]2014-12-03笔者用阿维A联合中药治疗寻常性银屑病临床效果较好,报道如下。1 临床资料共100例,均为我院2013年1月至2014年5月收治患者。男56例,女44例;年龄24~71岁,平均(39±1. 2)岁;病程6~22年,平均(11±)年。随机分为观察组以及对照组各50例,两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>)。均为寻常性银屑病,无严重的合并症以及心肺功能不全等。2 治疗方法两组均口服阿维A(重庆华邦制药股份有限公司)20mg,每日1次。观察组另用水牛角20g(先煎),金银花10g,赤芍10g,白鲜皮20g,丹皮10g,黄连10g,连翘10g,苦参10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,分早晚两次温服。两组均2周为一疗程,治疗4周比较疗效。3 疗效标准[1]痊愈:疗效指数在90%以上。显效:疗效指数在60%~90%。有效:疗效指数20%~60%。无效:疗效指数在20%以下。,χ2检验,P<。4 治疗结果两组疗效见表1。表1 两组疗效比较例(%)组别 n 痊愈显效有效无效总有效率观察组 50 32 13 3 2 ()△对照组 50 19 12 9 10 ()注:与对照组比较,△P<。5 讨论中医认为,银屑病主要原因是毒