高血压病病人护理.ppt

高血压病原发性高血压病人的护理定义高血压:体循环动脉压增高为主要表现的综合征原发性高血压:95%,病因不明继发性高血压:5%,有明确而独立的病因血压水平:收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg我国高血压流行情况患病率北方高于南方,东部高于西部随年龄发病率增加,35岁以后上升幅度较大性别差异不大,青年期,男性高于女性;中年后,女性高于男性高血压的流行病学欧美国家:≥20% 美国男性:% 前联邦德国:% 前苏联:% 芬兰:% 我国:%(1959)-%(1979)-%(1991年)-(2001年)*高血压遗传环境饮食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾肥胖向心性肥胖精神压力过重饮酒体育锻炼少与高血压有关的因素(一)遗传因素高血压具有明显的家族聚集性。父母双方均有高血压病的,子女的发病概率高达46%。约有60%的病人可以追寻到家族史(二):不同地区高血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关摄盐越多、血压水平和患病率越高。但同一地区人群中个体血压水平与摄盐量并不相关。摄入食盐过多导致的血压升高主要见于对盐敏感的人,钾的摄入与血压成负相关。钙的摄入量对血压的影响有争议。高蛋白属于升高血压,食物中饱和脂肪酸和饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸的比值价高也属于升高血压的因素,另外饮酒、吸烟。肥胖2:精神应急城市中脑力劳动人群比体力劳动的热区发病率高,从事精神紧张,长时间在噪音环境中听力敏感性下降的也是升高血压的原因(三)其他因素1:体重超重或肥胖使血压增高的危险因素体重指数BMI即体重(kg)/升高(㎡)正常值是(20~24为正常范围)2:避孕药3:睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)发病机制交感神经系统活动亢进肾性水钠潴留肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活细胞膜离子转运异常胰岛素抵抗血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素转换酶小动脉平滑肌收缩,外周血管阻力增加刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮血容量增加BPNa+肾小管重吸收(1)(2)增强交感神经活动Ca2+Na+(3)(4):头痛、耳鸣、(靶器官损害)脑:高血压脑病、脑卒中心:高血压心脏病肾:尿毒症眼:视网膜损害