(MDRO)对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。----《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)2011年卫生部多重耐药(MDR):对3类或3类以上抗菌药物的获得性不敏感泛耐药(XDR):对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类不敏感。即只对1~2类抗菌药物敏感全耐药(PDR):对所有抗菌药物种类中所有药物均不敏感。---2011年ECDC和CDC《关于多重耐药、泛耐药和全耐药的专家共识》又称天然耐药性,是由细菌染色体基因决定、代代相传,较为稳定。如链球菌对氨基糖苷类抗菌药物、肠道革兰阴性杆菌对青霉素天然耐药。是由于细菌与抗菌药物接触后(主要由质粒介导)通过改变自身的代谢途径使其不被抗菌药物杀灭。如金黄色葡萄球菌产生β内酰胺酶类抗菌药物的耐药性。(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/XDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌传播方式:①污染的手②污染的医疗用品③,或长期应用抗菌药物在MDROs感染率高的科室住院既往携带或感染了MDROs插管或侵入性操作免疫抑制剂应用长期住院患者高龄患者高危手术
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