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医学临床研究年月第卷第期,. ,
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非脱垂阴式子宫切除术与经腹腔子宫切除临床疗效分析
张兰珍
湖南省桃源县人民医院,湖南桃源
摘要【目的】比较非脱垂阴式子宫切除术与经腹子宫切除的临床疗效。【方法】回顾性分析本院
年月至年月子宫切除治疗的例妇科良性肿瘤的临床资料,根据手术方式的不同分为:非脱垂阴
式子宫切除组组和经腹子宫切除术组,比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间
、住院天数、肛门排气时间、并发症的发生率及住院费用及术后个月随访情况。【结果】组手术
时间,肛门排气时间均低组,差异有显著性.。术中出血量,术中、术后并发症发生率及术后个
月随访阴道残端愈合等与组比较差异无显著性.。【结论】非脱垂经阴道子宫切除术创伤小,术
后恢复快,符合微创的原则,不增加手术难度不大,值得在基层医院推广应用。
关键词子宫切除术
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中图分类号. 文献标识码文章编号——,—
随着微创外科技术及微创器械的发展及人们对料。根据手术方式的不同分为:非脱垂阴式子宫切
生活质量的要求提高,非脱垂阴式子宫切除术近年除组组和经腹子宫切除术组。组共
来越来越为妇科医师所重视。近年来随着本术式不例,平均年龄.~ 岁。有腹部手术史
断改进及手术者技术的不断熟练,手术适应证不断例占. ,其中输卵管结扎术例,阑尾切除
扩大,盆腹腔手术史不再是绝对禁忌证。本院术例,剖宫产术例,异位妊娠术后例。子宫
年月至年月行子宫切除治疗例妇科孕周例,~孕周例。同期住院经腹
良性肿瘤,其中非脱垂子宫阴式切除例,本文比全子宫切除术的组共例,平均年龄.
较非脱垂子宫阴式切除术与经腹子宫切除的临床疗~ 岁。有腹部手术史例占. ,其中输
效,现报道如下。卵管结扎术例,阑尾切除术例,剖宫产术例,
异位妊娠术后例。子宫孕周例,~
资料与方法
孕周例。例的主要病种为子宫肌瘤、子宫腺
. 一般资料本院年月至年月肌病、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ
完成的子宫切除治疗例妇科良性肿瘤的临床资~ Ⅲ级。合并卵巢囊肿者术前检查囊肿活动度好、
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囊性、直径,排除恶性病变。作者特殊的处理方法有:①缩小子宫体积:根据子宫
. 病例选择病例选择标准为子宫孕周的肌瘤的大小及位置,采用子宫肌瘤剜除,子宫对半切
良性子宫病变,有手术切除的指征,下腹部手术史, 除,子宫分碎术。肌瘤位于宫体上部者,可将宫颈切
排除盆腔严重粘连、恶性肿瘤、宫颈肌瘤以及性质不除后翻转子宫,暴露子宫部分前壁或后壁,再剜除
明的卵巢肿瘤。所有患者均经阴道彩超检查,了解宫体上部的肌瘤和或子宫分碎术。缩小子宫体积
子宫的大小、形态、位置,排除子宫及附件的恶性肿过程中注意把握子宫的中线位置,注意避免损伤宫
瘤;常规宫颈刮片做细胞学检查或阴道镜下取材活旁血管及输尿管。②遇到宫颈肌瘤阻挡视野,可先
检排除宫颈癌,不规则阴道流血者行分段诊刮术排电切肌瘤表面包膜,挖出肌核,钳闭瘤腔,恢复正常
除内膜病变;术前阴道冲洗;术前常规清洁灌肠