老年高血压病患者的血压与心电图变化的观察探讨.doc

老年高血压病患者的血压与心电图变化的观察探讨
摘要:目的观察探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系方法回顾性分析2011年1月至2011年12月间来我院医治的98例老年高血压病患者的临床资料,其中男性65例?女性33例,年龄49~75岁,平均年龄66岁对98例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图的同步监测,对个时段血压与心电图的变化进行研究比较结果老年高血压病患者中有65例血压昼夜节律消失,% 心电图监测中有多种异常改变,心律失常87例,%,ST段改变有48例,% 结论老年高血压病患者心电图的变化与血压的变化有着密切的关系
关键词:老年高血压病患者;血压变化;心电图变化

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高大于或等于140/90mmHg,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心?脑?肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病是老年人最常见的疾病之一,高血压病是导致老年人充血性兴衰注卒中冠心病?肾功能衰竭主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量本文对98例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图同步监测,旨在分析?探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系 1资料与方法

回顾性分析2011年1月至2011年12月间来我院医治的98例老年高血压病患者的临床资料,其中男性65例?女性33例,年龄49~75岁,平均66岁?高血压病史2~7年?98例老年高血压病患者均符合WHO诊断标准?


实行血压与心电图同步动态监测方法进行,均需在检测前3天,将所有与血压、心电图产生药效影响的药物停服方可?监测期间嘱咐患者避免剧烈运动?情绪激动?焦虑并排除夜间睡眠差者,协助患者详细记录生活日志,包含休息生活运动及自觉症状等情况,以方便于分析症状?动态心电图检测仪器采用美国DMI公司的8300三导全息动态心电图检测仪,连续记录患者的心电信号,并通过人机对话方式剔除伪差,识别各种心律失常,进行定量分析?动态血压检测(英国制造,OXFORD24hABPM)方法与普通测量血压法相同,仅将袖带缚于此处即可[1]

计量资料表达为(±s),计数资料以百分率表示,2组间比较采用t检验,P<,有统计学意义?
2结果
通过对98例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图的同步监测,发现高血压病患者的血压呈双峰双谷形规律,第一高峰在6时~10时,第二高峰在下午14~18时,且第二高峰的收缩压明显高于第一高峰?谷底为深夜22~2时,及午睡时12~14时?夜间血压下降率>10%者占比35%,夜间血压下降率<10%者占比65%?白昼收缩压均值为(145
±11)mmHg,舒张压均值为(86±10)mmHg,夜间收缩压均值为(138±8)mmHg,舒张压均值为(78±5)mmHg?24小时收缩压均值波动在64mmHg,舒张压均值波动在37mmHg,血压升高,则缺血时长增加,心率失常尤以恶性心律失常的发作频见,可见血压的变化程度与ST段及心律失常的发生呈现高度相关的趋势?本研究中,呈现缺血性ST段改变的患者为25例(%),ST段