许可证编号申报登记代码法人代码排放污染物许可证年检表(2017年)单位名称(盖章):填表人(签字):法定代表人(签字):联系电话:填报日期:年月日达证情况监督管理情况是否交清排污费(交清√,未交清×)备注废水废气固体废弃物达证(达到√,未达×)噪声达证(达到√,未达×)是否达到环保要求(达到√,未达×)达不到环保要求处理结果(完成√,未完成×)排污口总数全年达证排污口数排气筒总数全年达证排气筒数县(市)区环保部门意见:年检意见(同意√不同意×)□负责人:审核人:经办人:审查部门(盖章)::日期:年月日地、州、市环保部门意见:年检意见(同意√不同意×)□负责人:审核人:经办人:审查部门(盖章):昭通市环境保护局日期:年月日省环保部门意见:年检意见(同意√不同意×)□审查部门(盖章):日期:年月日负责人:()排放口规范化编号C8排放口名称C8排污情况达证情况废水排放量年排放天数日/年监测日期(月日)监测频次次/年主要污染物名称C10污染物排放量年均排放浓度毫克/升最高排放浓度毫克/升总量达证情况(达到√,未达×)超证原因C30浓度达证情况(达到√,未达×)超证原因C30年排放量万吨/年日排放量吨/日年排放量吨/年日排放量公斤/()排放口规范化编号C8排放口名称C10排污情况达证情况废气排放量年排放小时数小时/年监测日期(月日)监测频次次/*毫克/*毫克/标米3总量达证情况(达到√,未达×)超证原因C30浓度达证情况(达到√,未达×)超证原因C30年排放量万标米3/
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