产褥期护理
病案
产妇,28岁,产后第一天,查体发现:T:℃
P:70次/分,R18次/分,BP:120/70mmhg,子宫
平脐,阴道流出血性恶露,会阴切口缝合处水肿,
无痛,乳房肿胀但无乳汁分泌,自诉尿量增多,且
哺乳时出现阵发性小腹痛,产妇自感焦虑。
产褥期定义:
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6周。
一:生殖系统变化
(1).子宫复旧:妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程。
子宫:产后平脐或脐下一指。以后每天下降一横指,产后10天入盆腔。
恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。
血性恶露:3-4天
浆液恶露:10天左右
白色恶露:3周
护理措施:
,观察宫底高度,判断子宫收缩情况
、气味、量
(2)外阴、阴道及盆地组织
2-3天外阴轻度水肿
会阴部血液循环丰富
盆底肌弹性减弱,伴肌纤维部分断裂
护理措施:
会阴水肿:95%酒精或50%Mgso4湿热敷
会阴伤口的护理:
伤口的观察
会阴擦洗:依次擦拭左右小阴唇、大阴唇由上至下、由内至外每擦洗一个部位更换一个棉球次数以清洁为标准,有伤口,备碘伏棉球消毒
二循环系统及血液的变化
产后72h内,血容量↑ 15%-25%
产褥早期,血液处于高凝状态
护理措施:
加强特殊产妇产后72h内的护理
做好下肢静脉血栓的预防
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