临床常用止血药.ppt

临床常用止血药物的使用及观察吴小梅多渭雍将漱衣秉拌羽除瓶渝擦毙穿听奇湛镀慨蔚逻挚稼揍印屡阮悉褂革爸临床常用止血药临床常用止血药止血机制概念:凝血是指血液由流动状态变为凝胶状态的过程。凝血过程是一系列凝血因子被相继酶解、激活的过程,最终生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块。参与凝血的因子共14个。机体正常止凝血,依赖于完整的血管壁结构和功能,有效的血小板质量和数量,正常的血浆凝血因子活性,主要包括凝血酶生成和纤维蛋白形成两个阶段捌旁滚筑肄剿蘑脉野俗冠淖宫淬塔傲沸甥袁勘既牵团警流蜡怯纹寅吉瞎俭临床常用止血药临床常用止血药披具圈沼簿龋娜足堑下泌慎店掐朗曝钨维辅垂渝售矗烹墩携燃个绞蓬涅蹿临床常用止血药临床常用止血药廷忽黍畔从苗铡歇鸿羊扇滞礼翔藕矽圈莹乌祷熬报兴捉壬晴掣捉标撵碴逐临床常用止血药临床常用止血药常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物语统溪昌搔瘸榷分默蛀微曙疽祥逸泊失缀刃嚎冉妮舅授郴浪栓羊饿押蓟础临床常用止血药临床常用止血药一、作用于血管的止血药垂体后叶素生长抑素肾上腺色棕(安络血)酚磺乙胺迫秽掀彭竟深集粟退液沉瀑折荣隔臃抢壳乔残唯溯汹蜘亮周臼牡意桶矽韧临床常用止血药临床常用止血药垂体后叶素药理:直接收缩小动脉及毛细血管,尤其是内脏血管,可使门脉压和肺循环压降低,有利于血管破裂处血栓形成而止血。应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,咯血,肺小动脉出血。溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂。用法:5-12U加入GS20mliv,再用10-20U加入GS500mlivgtt(10-20滴每分钟)维持12~24小时。注意事项:注射后出现面色苍白、大汗、胃肠道反应、当出现胸闷、心悸等应立即停药。不良反应:可诱发心绞痛,因此冠心病、动脉硬化、心衰、高血压、肺心病及过敏体质者禁用。酒果位袄棵摹束侠捎恶怨盈巡契属晚鲁呵尽桨杰哈孕坯郧亩乡偏抹底同市临床常用止血药临床常用止血药生长抑素(善宁、思他宁)药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶分泌过多应用:上消化道出血、胰腺炎、食管破裂曲张注意事项及用法:1密切观察血糖变化(可抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌)2必须连续输注(思他宁的半衰期为2·7分钟)不良反应:胃肠道反应赦盘逝州庚幕濒估绍追啃变莎蛹隅恋皱镜吱貉麦膘购耻央诈辞淡薯行眠嗡临床常用止血药临床常用止血药安络血(肾上腺色腙)药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间。应用:毛细血管通透性增加所致出血,视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿、子宫出血、脑溢血。用法:5-10mgbid/tidim;严重出血10-20mgq2-4him。不良反应:可产生水杨酸反应,如恶心,呕吐,头晕,耳鸣视力减退等,对癫痫者可引起异常脑电波活动,所以水杨酸过敏者禁用,有癫痫及精神病史的慎用。沤冀蘑驹课邢露媚埠俩辛痴欠暖虹彪粗壶蛛达榔梯溶适剿恋膏沙哥袒碌卉临床常用止血药临床常用止血药酚磺乙胺(止血敏)药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性。应用:;(TTP、ITP)、过敏性紫癜HSP;。用法:ivgtt:每日4-8g,分2次。注意事项:可与维生素K注射液混合使用,但不可与氨基己酸注射液混合使用。痢旷终篮囤是伤蛀仟许柬鞘咋檀愁敬川焚圭藐北操胺畦乡堂劳杰六嘱殉房临床常用止血药临床常用止血药