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狼疮肾炎研究和治疗的进展
赵明辉
北京大学肾脏病研究所
北京大学第一医院肾内科
1
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内容
狼疮肾炎的发病机理的探索
狼疮肾炎治疗的进展
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狼疮肾炎的发病机制
肾小球免疫复合物沉积的机理
ANA及其免疫复合物
其它致病性的自身抗体?靶抗原?
补体及补体相关蛋白
新病理类型的意义
Innate immunity
Acquired immunity
3
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狼疮肾炎的自身抗体
多种自身抗体
抗DNA抗体起主导作用
循环免疫复合物
原位免疫复合物
临床现象
部分狼疮肾炎抗DNA抗体阴性
抗DNA抗体阳性不一定有肾损害
问题:是否存在针对肾小球固有细胞的自身抗体?
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98%狼疮肾炎患者血清存在抗HMC抗体
靶抗原存在于 HMC细胞膜上
结合为抗原抗体反应
与抗DNA抗体的关系?
Du et al. J Clin Immunol 2005 ;25(3):279-285
Chen et al. Renal Failure 2005;27:507-513
5
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抗DNA抗体及去除抗DNA抗体的血清
偶联DNA的
亲和层析柱
LN患者血清
去除抗DNA
抗体的血清
Du et al. J Clin Immunol 2006;26(2):138-44
亲和层析的
抗DNA抗体
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识别多种靶抗原
靶抗原存在于细胞膜上
结合不需要DNA介导(DNA酶处理)
Du et al. J Clin Immunol 2006;26(2):138-44
狼疮肾炎患者血清中存在针对HMC的自身抗体
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抗DNA抗体及去除抗DNA抗体的血清
偶联DNA的
亲和层析柱
LN患者血清
去除抗DNA
抗体的血清
Du et al. J Clin Immunol 2006;26(2):138-44
亲和层析的
抗DNA抗体
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抗DNA抗体可识别HMC
靶抗原仍位于细胞膜
抗原抗体反应与DNA无关
抗DNA抗体与HMC的蛋白存在交叉反应?
Du H, et al. Clin Exp Immunol 2006;145:21–27
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狼疮肾炎的发病机制
肾小球免疫复合物沉积的机理
ANA及其免疫复合物
其它致病性的自身抗体?靶抗原?
补体及补体相关蛋白
新病理类型的意义
Innate immunity
Acquired immunity
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