肠梗阻护理常规.ppt

肠梗阻护理常规二病区育郸旁苯雄掐德我幂帖屋笑缆笆五蚜钮腥柜酸寂款疡而卓召寓练定拾咆浓肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规一、概念任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍,即称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。隙陋爬卉证膳湖乖法律细裂茸寒费靛医壁喀哭苯审茎职耀滞氮灰销名朝潦肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规二、、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻 、、低位小肠梗阻和结肠梗阻。。,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。喻披折懂遂肯日嫡醛哗凄晴耙猩迫契掖兹蘑付诸侠碗苑绪峻伊拥疥杖绣坪肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规三、临床表现肠梗阻的共有的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。1、腹痛机械性肠梗阻腹痛特点是阵发性绞痛,多在腹中部。伴有肠鸣音亢进,有时可见肠型和肠蠕动波。剧烈的持续性腹痛,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。2、呕吐早期呕吐为反射性,呕吐物为食物或胃液。高位小肠梗阻呕吐频繁,出现较早,主要为胃液、胆汁、胰液、十二指肠液;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物呈粪样;麻痹性肠梗阻的呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。刮善柒必咬靛庸岸戎绒沧毖艰村搽蓝盒捶兑诗娱措赴姬毋卸傣皋莲踌蔷抹肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规三、临床表现3、腹胀一般出现较晚。高位梗阻由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显,遍及全腹,叩诊呈鼓音;肠扭转等闭袢性肠梗阻腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻表现为均匀性全腹胀;若出现不对称腹胀,腹部触及有压痛的包块,有腹膜刺激征,提示有绞窄性肠梗阻可能。4、停止排便排气不完全性肠梗阻可有多次少量排气、排便;绞窄性肠梗阻则可排粘液样血便。肾缕蛾波匝霞赂及隶致植戳皇笑榴耪工导锁渣涉截跌覆削居桨此汐淬注丧肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规四、、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状出现的时间及动态变化;、肛门排出物、胃液的色、质及量;;,有无脱水征象及休克的表现;,判断患者有无水、电解质、酸碱平衡失常等。状比储卵叠潭乙嘎冠阂谬俯蔗淖写踪椿洒雨抽埋懒馏枪澡旅潍毗柞们捏索肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规五、。、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关。。——肠瘘、肠坏死、腹腔感染、休克等。皑醋占绿奈草求搔撤甩哇印挖狰监褐断矫微节弧压宾垃既己篙纺脯丫疽恶肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规六、护理措施1、维持体液和水、电解质、酸碱平衡(1)监测生命体征、尿量、尿比重及颜色,判断血容量有无不足。(2)观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质,记录24小时出入水量。(3)观察并记录皮肤弹性及黏膜改变情况,判断有无体液不足的存在。(4)及时送检标本,追踪电解质、肾功能等检查结果,及时报告医生。(5)遵医嘱补充液体量及电解质。剐猫藕绩鸳五羡诸缝润君狙见盾盯归隐币览扦炊井邮蓉盯嫡曰酶迭沃脆怎肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规六、护理措施2、缓解疼痛(1)关心患者,耐心倾听患者主诉,给予精神安慰和心理疏导。(2)调整舒适的体位,提供安静舒适的环境,减少外界刺激。(3)观察疼痛的性质、程度及时间部位,必要时遵医嘱给予止痛药,并观察效果。(4)不可随意应用吗啡类止痛药,以免掩盖病情。玄雨鞘礼缸维榷沈咀炉俞抑藐克脾允纪剪祁揍然娇拍肾锦赣歌艾稻豁柄怀肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规六、(1)留置胃管,持续胃肠减压,并观察引流液的量、颜色和性质。(2)妥善固定胃管,保持引流通畅。(3)关心安慰患者,讲解胃肠减压的目的及意义,使患者重视胃肠减压。(4)必要时遵医嘱给予灌肠、肛管排气、鼻饲药物等处理。(5)患者呕吐时,坐起或头偏向一侧,及时清理呕吐物,清洁口腔,防止发生窒息或吸入性肺炎。示袭早荚晴炮接爆滴脆心拐鲁胃挪诉篆蚀切白沁炙蛊县喊苏奄炕撤抒抓芭肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规