质控总结及计划.docx

2016年手外科护理质控工作总结为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,我科室按照医院相关护理质量考核标准,对我科定期或不定期进行检查、督导,以更好的解决护理管理工作过程中存在的问题。现将2016年工作总结如下: 1、严格按照医院相关规定,实行院、科二级质控,科室定期或不定期对护理质量进行检查,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。 2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。 3、护士长及质控护士认真履行职责,带领各个分管小组成员抓好管辖部分护理质控工作。 4、科室对护理工作进行相应细化分工,每周对相关内容进行督查,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果, 5、通过每周的自查自评,科室对存在问题进行原因分析,提出整改措施,护士长复查整改效果,达到质量管理成效。6、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,全年来无重大护理安全事件发生。7、规范病区管理,对病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。 8、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,对护士长、质控护士及责任组长对护理文件书写进行定期、不定期进行检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。 9、院感方面,按医院感染管理标准,专人监控院感,认真履行自身职责,虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。 11、但工作中仍存在一些不足: ①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱;③为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时有投诉护士服务态度差; ④学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学,内容缺乏连续性,内涵质量不高等缺陷; ⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。 护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战,让我们携起手来,为了医院更好的发展,克服困难扬长避短,再创辉煌。2016年护理质量控制指标达标情况具体如下:优质护理、分级护理合格率100%; (2)急救物品、一般药品器械完好率100%  (3)护理文件书写合格率100% (4)病区管理工作质量合格率100% (5)消毒灭菌、隔离工作质量合格率100%; (6)护理安全管理达标,严重护理差错事故发生次数为“0”。(7)护士业务学习及理论操作技能考核定期开展并达标;2017年骨手外科护理质控工作计划为认真贯彻落实2017年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为病人提供优质安全