bhb手术体位的摆放.ppt

上海长海医院海宁分院
手术室徐洁
常用的手术体位
手术时需要将病人置于一定的体位,才能充分显露手术野,使手术顺利进行。
一般由巡回护士根据病人的手术部位安置合适的手术体位,利用手术床的转动和附件的支持,应用枕垫、体位垫及固定带等物件保持病人位式。
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体位摆放的七原则
体位固定要牢固舒适
保持呼吸道通畅
铺单要平整、干燥、柔软
大血管、神经无挤压
上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧
四肢勿过分牵引
病人体表勿接触金属
常用体位
俯卧位
仰卧位
截石位
侧卧位
仰卧位
适用于:头部、腹部、颌面部、颈部、乳腺、骨盆及下肢手术等,如甲状腺手术、乳突手术等
仰卧位
⑴头部手术(颅脑手术、乳突手术等)
准备用物:海绵头圈(1个),软枕(1个),固定带(1条)。
固定方法:病人头下垫一海绵头圈固定头部。膝下垫一软枕,膝关节用固定带固定,双臂放于两侧用中单包好塞于床垫下。
仰卧位
⑵颈部手术(甲状腺切除术)
准备用物:海绵头圈(1个),软枕(2个),长圆小软枕(1个),固定带(1条)。
固定方法:①麻醉前将病人头发包好,头下垫一海绵头圈。
②双肩下横垫一软枕,使头部后仰15˚~30˚。
③颈下垫一长圆形小软枕,以保持舒适。
④双臂平放用中单固定。
⑤膝下垫一软枕,膝关节用固定带固定。
⑶腹部手术(胃肠手术、剖宫产等) 准备用物:软枕(1个),固定带(1条)。 固定方法:一般腹部手术:病人仰卧,两 臂平放以中单固定,腘窝下垫一软枕,膝 关节用固定带固定。 膀胱、前列腺手术:同一般腹部手术,臀 下垫一软枕抬高骨盆便于手术操作。
仰卧位
仰卧位注意事项
乳腺
手术
须<90度,因为长时间>90度,
易造成成臂丛神经牵拉性损伤
上肢
外展
注意将手术侧靠近手术床边。肩胛下垫以卷折的中单,
手术侧上臂外展置于臂托上,对侧上肢仍用中单固定于体侧
侧卧位(90˚)
颈锥位于水平位
手臂装置位于肩部下方