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中医基础理论 藏象
藏象学说的主要内容
第一节藏象学说概论
第二节五脏
第三节六腑
第四节奇恒之腑
第五节脏腑之间的关系
第一节藏象学说概论
本节主要内容:
一、藏象与藏象学说的基本概念
二、藏象学说的形成
三、藏象学说的特点
四、五脏、六腑与奇恒之腑
的生理特点
一、藏象与藏象学说的基本概念
(一)藏象
1、出处——《素问·六节藏象论》
2、含义:
藏象的概念含有“藏”和“象”两方面。
最宝贵的器物
cáng
生理之象
喻指人体
的内脏
象
藏象
解剖形态之象
五脏
内脏与自然界相通应的事物和现象
zàng
藏
狭义
广义
泛指内脏
深藏于内
贮藏
神
精
狭义的脏
应象
表象
形象
病理之象
以
象
测
藏
藏象,主要是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象,也涉及内在脏腑的解剖形象及其相通应的自然界事物和现象。
张介宾:“藏居于内,形见于外,故曰藏象。”
“藏象”把形与象有机地结合起来,较确切地反映了中医学对人体生理活动的认识方法。
3、关系
(1)藏与象的关系
①藏象相通,藏变象变
有藏才会有象,藏和象是相通的;有藏的功能改变,才会有象的变化。(有诸内必形诸外)
②司外揣内,以象测藏
藏是象的内在本质,象是藏的外在反映。(视其外应,以知其内脏)
(2)藏象、脏腑与脏器的关系
三者名称相同,实质不同。
藏象是以生理病理征象为主的概念。
脏腑是人体内脏的总称,每一个脏腑不单纯是一个解剖学概念,而是概括了人体某一系统的生理和病理的综合概念,可能包括许多脏器的功能,如脾。
脏器是纯粹的解剖学概念,其功能散在于许多脏腑之中。如大脑。
(二)藏象学说
藏象学说,是采用“以象测脏”的方法,研究人体各脏腑的形态结构、物质基础、生理功能、病理变化及相互关系,以及脏腑与体、华、窍、志、液,与自然社会环境之间关系的学说。
它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论,也是中医学理论体系的核心部分。
二、藏象学说的形成
(一)古代的解剖学知识——藏象理论的形态学基础,并认识了内脏的某些功能
(二)对人体生理病理现象的长期观察——藏象学说形成的主要依据
(三)反复的医疗实践经验的总结——藏象理论不断得到丰富充实和修正完善
(四)古代哲学思想的渗透——藏象理论的说理工具