尿常规检测.ppt

一、尿液理学检查二、尿液化学检查三、尿液有形成分显微镜检查四、尿液分析仪检查尿量尿色和透明度比重尿渗透尿气味尿量:24h内排出体外的尿液总量。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏稀释与浓缩功能。参考值:成年人1-2L/24h临床意义:1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。多见于下列疾病:(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。(2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。(3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。2、;无尿是指12h无尿或小于100ml。常见于以下疾病:(1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰。(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。尿色和透明度参考值:淡黄色、清晰透明透明度一般以浊度表示,分清晰透明、轻微浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊酸碱度蛋白质葡萄糖酮体胆红素尿胆原和尿胆素血红蛋白亚硝酸盐白细胞脂酶维生素C酸碱度检测原理干化学试带法采用双指示剂法,膜块中含有溴麝香草酚蓝(-)和甲基红(-),变色范围为黄色()-绿色()-蓝色()-,-、强酸性新鲜尿常见于糖尿病、痛风、白血病或服用某些药物(如氯化铵)等。2、强碱性新鲜尿常见于膀胱炎、碱中毒或服用某些药物(如碳酸氢钠)等。蛋白质定量测定为24小时的尿液中约含20-80毫克,定性试验呈阴性反应。当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时,蛋白定性试验呈阳性,称为蛋白尿。检测原理试带法采用pH指示剂蛋白质误差原理,颜色的深浅跟蛋白质含量成正比临床意义1、肾脏疾病:如急、慢性肾炎,各种原因引起的肾病综合征2、泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核3、其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。葡萄糖正常人尿内可有微量葡萄糖(˂),定性试验为阴性。(mmol/L),尿中开始出现葡萄糖,定性试验为阳性反应,称为糖尿。检测原理试带法采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法临床意义常见于下列疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。此外,颅内压增高,如脑震荡、脑瘤等也可出现糖尿。酮体是尿中乙酰乙酸β-羥丁酸及丙酮的总称。检测原理亚硝基铁氰化钠法临床意义糖尿病酮症酸中毒妊娠呕吐严重饥饿等胆红素与尿胆原原理血中结合胆红素增加,结合胆红素可溶于水,从尿中排出,称为尿胆红素,在肠道内转化为尿胆原,尿胆原与空气接触,即为尿胆素。参考值阴性临床意义尿胆红素增高:梗阻性黄疸、肝炎尿胆原增高:肝细胞性黄疸、溶血性黄疸血红蛋白有助于血管内溶血疾病的诊断亚硝酸盐正常人尿液中含有一定量的硝酸盐,亚硝酸盐含量极少,定性试验为阴性。当泌尿系存在感染,硝酸盐转变为亚硝酸盐的量增多,尿中亚硝酸盐可呈阳性。检测原理亚硝酸盐还原法白细胞酯酶检测原理酯酶法临床意义用于诊断泌尿系统感染。肾移植后发生排斥反应时,尿中以淋巴细胞为主,因此检测结果呈阴性。维生素C尿液维生素C浓度增高,可对隐血/血红蛋白、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带反应产生严重的负干扰,检测的主要目的是判断试带法尿其他检测项目结果是否准确,以避免假阴性结果存在。