头孢呋辛、头孢替安-zy相同点第二代头孢菌素作用机制相同:抑制细菌细胞壁的合成较第一代头孢菌素相比,对酶的稳定性有所提高,对革兰氏阴性菌的作用比第一代强二代头孢菌素共性提高了对革兰阴性杆菌β-内酰胺酶(广谱酶)的稳定性抗革兰阴性菌活性加强对革兰阳性菌包括产酶耐药金黄色葡萄球菌仍保留较好抗菌活性,作用比三代头孢菌素强对厌氧菌有一定作用,个别品种有较强作用对铜绿假单胞菌无效肾毒性比一代头孢菌素低头孢呋辛作用强度细菌种类+++肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、链球菌属、葡萄球菌属、沙门菌、志贺菌++厌氧菌(脆弱拟杆菌除外)0不动杆菌属、沙雷菌属、MRSA、肠杆菌属、脆弱拟杆菌类、吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、支原体、衣原体体外抗菌谱头孢呋辛药动学头孢呋辛酯脂溶性强、口服吸收良好,空腹和餐后口服的绝对生物利用度分别为37%和52%,药物吸收后迅速在肠黏膜和门静脉循环中被非特异性酯酶水解为头孢呋辛,分布至全身细胞外液。血浆蛋白率约为50%,—。———、组织中分布良好,在脑膜液、关节液、胆汁、痰液、眼房水、骨及脑膜炎患者的脑脊液中均可达到治疗浓度,药物也能分布至腮腺液和乳汁中,血浆蛋白率约为31—40%,静脉注射或肌内注射给药的半衰期约为80分钟。主要经肾排泄。———59min32—60min头孢呋辛临床应用呼吸系统感染泌尿生殖系统感染骨和关节感染皮肤软组织感染预防手术感染其他:如败血症、脑膜炎(尤适用于对磺胺类、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎)等严重感染,也可用于不产青霉素酶的淋病奈瑟球菌引起的女性单纯性淋病性直肠炎等。,bid,一般疗程5—10天重症感染:,bid,注射用头孢呋辛钠静脉一般感染:~,q8h,疗程5~10天重症感染::每8小时不超过3g预防手术感染:~:延长给药时间肌酐清除率ml/min给药频率>50~90q8h10~50q8h~q12h<10qd血液透析透析后给药腹膜透析按CrCl<10给药《中国药理学杂志》2000年9月第16卷第期《头孢呋辛的临床抗感染研究》邓宝军林诗贵、李蜀巍、刘又宁体外抗菌活性结果:结论:
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