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《名医大讲堂》第一部分序中华医学会会长中国工程院院士钟南山健康是人生最大的财富,是每个人的追求。健康是“1”,其他都是后面的“0”。有了健康,就有未来,失去健康,就失去一切。提高公民的健康水平,不是以治病为本,而是预防为主。在我国造成死亡的主要病因,如中风、心肌梗死、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病中,绝大多数都可以预防,或如果在疾病早期予以及时治疗,完全可以逆转,其关键是要更好地普及健康知识,树立科学的健康理念,让每一个人都懂得健康的重要性,珍惜健康,维护健康。而维护健康,就要努力去了解哪些可以做,哪些不可以做,哪些该如何做,让每个人成为“自己的医生”。《名医大讲堂——60位知名专家做你的健康顾问》这本书,就是希望在这方面对大家有所裨益。本书的主编,新华社《参考消息·北京参考》记者李启平原是位医生,她曾有深刻体会,很多病人撒手西去,不仅仅是医疗科学的局限,也是病人缺乏健康知识的结果。没有健康知识,难以防病;小病不防,大病必至;“兵”溃如山倒,华佗难再世。李启平到了《参考消息·北京参考》“健康忠告”栏目担任记者后,就一心一意致力于采写有关健康知识普及和疾病预防的文章。李启平的文章有一个显著特点,就是能把医学知识的科学性、专业性变成百姓语言娓娓道来,深入浅出,能把晦涩的医学语言大众化、通俗化,让人看得懂,记得住,有针对性和实用性。这可能和她毕业于医学院校和当过医生有密切关系。功夫不负有心人,“健康忠告”的每一篇文章都受到读者的广泛好评和欢迎。有的读者每期必看,有的读者找专家看病时拿着报纸以便更好地交流,有的读者经常给李启平打电话推荐采访题目和专家……李启平将“健康忠告”的有关文章整理成书出版,很有意义。这将进一步推动健康知识的传播和普及,让健康知识走进千家万户,成为读者健身与防治疾病的良师益友。 2006年4月18日《名医大讲堂》第一部分专家简介许文兵,教授,北京协和医院呼吸内科副主任医师,中华医学会呼吸分会哮喘学组成员,中国中西医结合学会急救专业委员会和呼吸专业委员会委员。1987年中国协和医科大学内科研究生毕业。1992年至1994年在英国伦敦大学学习。从事临床工作20年,主要从事并擅长哮喘、呼吸衰竭和肺间质病方面疾病的诊治和临床研究,承担多项科研项目,在国内外权威杂志发表论文40余篇。《名医大讲堂》第一部分别让哮喘伴一生哮喘是一种常见的呼吸道疾病。目前全球有1亿6千万人患有哮喘,其发病率与死亡率在不断上升,如哮喘控制不好,会严重影响患者及其家人的生活质量。为此,笔者走访了协和医院呼吸内科主任、哮喘专家许文兵教授。正确认识哮喘李启平:医学上如何诊断哮喘? 许文兵:支气管哮喘简称哮喘,它是一种慢性气道非特异性炎性疾病,以气流受阻和气道高反应性为特征。通俗地说,就是反复地、发作性地咳嗽、喘憋。医生通常可根据典型的症状或肺功能检查得以确诊。李启平:老百姓应该如何理解哮喘? 许文兵:哮喘可以发生在任何年龄。哮喘的气道非特异性炎症,通俗地理解就是用抗菌药抗炎治疗效果不佳的炎症。哮喘的气道高反应性,通俗地理解就是对正常人不构成刺激的气味,如冷风、油烟,甚至香水气味等通常对正常人微不足道的刺激,相对于哮喘患者来说,可能诱发灾难性的发作;一般刺激性的气味,哮喘患者会反应更厉害,如哮喘患者无法忍受房子装修气味。李启平
:诱发哮喘的因素有哪些? 许文兵:其发病诱因主要有过敏原、感冒、特异性刺激等。 1常见的过敏原有以下几类:一般物质如空气中的尘埃、尘螨、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维等;刺激物如香烟、喷雾;食物如虾、蟹;奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等。 2感染:上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素,这些疾病大多数是由病毒所引起。 3空气污染:空气中有许多不同种类的污染物,例如工厂排出的二氧化硫,就可能诱发哮喘。 4气候转变:每当天气急剧变化或季节转换的日子,例如在夏秋之间,或者由冬季进入春季,温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应,诱发哮喘。李启平:过敏性鼻炎和哮喘之间有没有联系? 许文兵:过敏性鼻炎与过敏性哮喘具有非常密切的关系: 1从本质上说都是变态反应性疾病,发病机制相同,只是靶器官不一样,过敏性鼻炎发生在上呼吸道,哮喘发生在下呼吸道; 2流行病学关系密切,临床大约70%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎患者中超过50%的患者伴有哮喘,过敏性鼻炎患者若干年后支气管哮喘发病率明显高于无过敏性鼻炎患者; 3过敏性鼻炎控制不满意,可通过鼻~支气管反射使哮喘加重,也是难治性哮喘的常见病因之一。因此,过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者,在治疗哮喘的同时应该兼治过敏性鼻炎,以便更好地控制哮喘。仅有过敏性鼻炎者也应该积极控制鼻炎,以防向下发展成哮喘。李启平:一位长期咳嗽的患者,在什么情况下应该考虑检查是否患上哮喘?