破伤风病人的护理.doc

,广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌的菌体易被消灭,但芽孢的抵抗力很强,须煮沸30min、高压蒸汽l0min或浸于50%石炭酸中10~12小时才可将其杀灭。引起破伤风杆菌感染的三个条件为:①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内;②人体抵抗力降低;③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。当机体发生损伤,如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时,破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖,并产生大量的外毒素而引起发病。       2主要护理诊断       、呼吸肌的持续痉挛和痰液堵塞气道等因素有关。       、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素有关。       (表现为张口困难和牙关紧闭)有关。       :①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛,并口吐白沫和流涎;②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。       。       、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。       :①本病严重发作时病情凶险,病人十分痛苦;②可发生严重的并发症;③对病程、治疗和预后不了解。       -缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过此种疾病和未接受过医学知识教育等因素有关。3预期目标       ,一旦发生窒息能及时发现和处理。       ,能够保持良好的气体交换状态。       。       ,未发生误吸。       ,且膀胱括约肌功能逐渐恢复。       ,未发生肺部感染。       ,表情放松。       。              (1)       创造良好的休养环境:病人住隔离病室,减少一切刺激,保持安静、室内光线宜均匀柔和,避免强光照射;各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。治疗、操作等应尽量集中,可在使用镇静剂后30min内进行,以免刺激打扰病人而增加抽搐。       (2)       加强基础护理:病人生活多不能自理,需加强基础护理,如口腔护理,定时帮助患者翻身、拍背,以防褥疮和肺部并发症。尿潴留者及时导尿一,尿管可暂时留置。对高热患者按高热常规护理。加强安全措施防止意外,必要时用床栏防止病人坠地,抽搐发作时用牙垫,以避免舌咬伤。       (3)       密切观察病情变化:重症病人需由专人护理,密切观察病情变化,每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次,并根据需要测定血压。病人抽搐时要及时观察、记录抽搐的次数、时间、症状,并报告医生进行处理;同时观察疗效,以利调整用药时间、剂量和更换药物。       ,彻底清除坏死组织及异物,用3%的过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液