医疗废物管理制度.docx

曲阜市中医医院
医疗废物管理制度
(2012年版)
目录
一、医疗废物管理责任制
二、医疗废物管理责任制体系
三、医疗废物处理相关工作人员要求
四、医疗废物管理工作流程
五、医疗废物产生地工作制度
六、医疗废物暂时贮存地工作制度
七、产妇分娩后胎盘处理制度
八、医疗废物产生地工作人员职责
九、医疗废物暂存点工作人员职责
十、医疗废物管理监控部门专(兼)职人员职责
十一、医疗废物管理人员和相关工作人员培训制度
十二、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案
十三、医疗废物分类目录
十四、医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说
明
十五、医疗废物产生地点的医疗废物分类收集方法及工作要求
十六、医疗废物内部运送方法及工作要求
十七、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全防护
十八、医疗废物管理监督、检查、考核制度
一、医疗废物管理责任制
1、医疗废物管理实行管理责任制,医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。
2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人,切实履行职责,制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、督查考核,确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。
3、各医疗废物产生地的科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人,负责落实并执行医疗废物长效管理的规章制度、工作流程和要求,履行工作职责,预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生,并对意外发生能作出应急反应。
4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物长效管理的执行者、维护者,自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度,违规者将受到法律制裁。
5、医疗废物处理专(兼)职人员必须严格履行职责,依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法,无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的,将承担法律责任。
二、医疗废物管理责任制体系
院长
(全面负责医疗废物管理工作)
↓
分管院长
(具体分管负责医疗废物管理工作)
↓
医疗废物长效管理领导小组
(具体组织实施医疗废物管理条例)
医疗废物管理监控部门
↓↓↓↓
总务科感染管理科护理部、门诊部保卫科
(负责废物暂存及中转管理) (负责业务培训、指导、督查)
(负责产生地废物管理) (负责阻止医疗废物的院外流失等)

医疗废物中转站全院医疗废物产生地
(负责收集、称重、交接、中转、消毒)(负责分类收集、日常消毒、内部转移、终未消毒)
医院医疗废物暂存地
(负责分类收集、交接登记、日常消毒、转移交接、终未消毒)
济宁市远东医疗垃圾无害化处理有限公司
(负责清运、交接、转移联单登记)
三、医疗废物处理相关工作人员要求
1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。
2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。
3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。
4、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。
四、医疗废物管理工作流程
病理性废物
诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等置有警示标识的黄色包装袋。
(婴儿遗体纳入遗体管理送殡仪馆)
感染性废物
携带病原微生物具有
引发感染性疾病传播
危险的医疗废物置有警示标识的黄色包装袋。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器置锐器盒内。外套有警示标识的黄色包装袋。
市级人民政府环境保护行政主管部门批准的医疗废物处理部门



化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品置有警示标识的黄色包装袋。
少量药品
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品置有警示标识的黄色包装袋。
专门机构
五、医疗废物产生地工作制度
1、医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。
2、根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类,按医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
3、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理。
5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。
6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当