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陕西医学杂志年月第卷第期
副作用,其用量减少有关。虽然亚胺培南为广谱抗生素,也应严格注意药敏试验结果选择用药,并禁止无指征使用并频繁更换抗生素的现象,
其使用指征,减缓耐药性产生,使用严格按细菌敏感试验。保护现有抗生素的使用寿命。
在院感工作中,值得注意的是铜绿假单胞菌和。铜绿假单胞参考文献
菌有广泛天然耐药性,广泛存在于呼吸机管道、呼吸机、雾化器、湿化瓶、孙树梅,李琼,王茵茵,
喉镜及医务人员的手等部位,容易引起医院感染暴发流行。,,
生素的使用,可使铜绿假单胞菌形成多重耐药菌,治疗难度进一步加大。:—.
因此,发现此种细菌感染,必须采取严格措施,加强耐药菌监测,合理使
,..
用敏感抗生素,从而遏制其传播、扩散。引起的患者必须
,,:—.
采取隔离措施,医务人员在进行操作前后也要严密消毒,严防其在病区
汪春明,余建华,
交叉感染,其治疗方案则首选万古霉素全疗程足剂量的治疗。真菌也出
,,:.
现一定检出率,其发生多与患者机体免疫低下,广谱抗生素使用,发生二
樊奕娟,陈志群,徐建婷,等. 呼吸机相关性肺炎预防
重感染有关。依目前病原菌及耐药性情况来看,原本常用于临床的氨苄
青霉素已基本对所有病原菌耐药,,,:
升高。提示我们在药物使用,特别是患者中,应该严格按照病原菌. 收稿:卜—
气管插管在院前急救中的应用
西安急救中心西安马春香
主题词气管插管法急救
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号———
气管插管是院前急救中抢救呼吸功能障碍患者、建立有效点。便于医护人员在更短的时间内快速建立可靠人工气道,保
通气最有效的方法,也是危重患者抢救成功的关健点。而紧急证呼吸道通畅和充分氧供,在急危重患者治疗、抢救及复苏中
气管插管术在各种急重症的抢救,特别是呼吸心跳骤停的抢救起到重要作用。早期判断和掌握好气管插管时机十分重要,如
中具有重要意义Ⅲ。我中心~ 年院前急救中紧急气果确定患者出现呼吸衰竭,可能出现呼吸心跳停止时,就需立
管插管患者例,现就其临床应用价值报道如下。即气管插管、机械通气,一方面在机体还没有完全缺氧之前提
临床资料供充分的氧供,另一方面扩展成功复苏的时间窗,可提高患者
一般资料院前急救中紧急气管插管患者例,其复苏成功率和周存活率。资料报道, 内开始复苏约
中男例,女例。年龄~岁,平均岁。颅脑损伤以上获救,~复苏者仅成功,而超过复苏
例,脑出血例,急性呼吸衰竭例,急性中毒例,心源者获救,如超过才予复苏,几乎无存活。而气管插
性猝死例,肺癌例,食道癌例,溺水例,不明原因引起管是目前内畅通呼吸道并建立有效呼吸最行之有效的方
的呼吸心搏骤停例。法。
方法例气管插管患者均采用经口腔光纤喉镜适应证、禁忌证及应注意的事项适应证:各种原因引
明视下气管插管】,使用一次性灭菌带气囊的气管导管可依起的呼吸衰竭或呼吸停止,需要进行人工辅助呼吸者,均宜气
患者情况选择适合型号,根据现场情况采取适合体位及姿势管插管。如:呼吸心跳停止,急性呼吸衰竭,上、下呼吸道