低渗溶液配制方法.doc

血液作为一种特殊溶液也有一定的渗透压,通常正常值为:280--320m0Sm/L。也就是血浆中的溶质摩尔浓度的总合。任何溶液有一定的浓度就有一定的渗透压,相对于血液比较,高于血浆渗透压的就叫高渗溶液,低于者就叫低渗溶液,在血浆渗透压正常值范围内的当然就是等渗溶液。任何溶液在进入血液时都要求是等渗的,比如:%盐水、%碳酸氢钠、%氯化钾、5%葡萄糖等等。但是并不是所有的溶液进入血液中都能够维持住本身的渗透压,比如葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,渗透压就消失了。这就引出一个概念:液体的张力。液体的张力是指溶液进入到体内后能够维持渗透压的能力。比如5%葡萄糖25Oml+%盐水25Oml,共计5OOml,我们叫对半液5OOml,输液之前是等渗溶液,输到体内后葡萄糖被代谢,%盐水250ml维持渗透压,所以说对半液是1/2张力液。就不一一列举了。%盐水、%碳酸氢钠、%氯化钾、5%葡萄糖等上述四种液体是我们补液的常用液体,只有葡萄糖被代谢,所以不含张力常用的混合溶液有下列几种:(1)1:1液:是5%%氯化钠1份的混合溶液,其渗透压约为血浆的一半,即1/2张,适合于对单纯性呕吐和继续丢失液量的液体补充。简便配制方法可用5%葡萄糖500ml加入10%氯化钠溶液20ml即可。(2)3:2:1液:即3份10%葡萄糖溶液、%%乳酸钠(%碳酸氢钠)溶液的混合溶液。其简单配制方法为:5%葡萄糖溶液500ml加入10%%乳酸钠溶液15ml(5%碳酸氢钠溶液24m),其张力为1/2张。(3)3:4:2液(有的单位将混合液的顺序变动为4:3:2溶液):是3份10%葡萄糖溶液、%%(1/6克分子)乳酸钠溶液(%碳酸氢钠溶液)的混合溶液,总份数为9,其中电解质(有渗透压作用的)占6份,所以是6/9张,简化为2/3张(约相当于血浆渗透压的2/3,即2/3张)。主要用于补充以丢失的液体量(即累积损失量)。配制方法:先用总份数9除以丢失的液体总量,求出1份是多少毫升,然后用1份的毫升数分别乘以3、4和2,所得乘积即为各种溶液的毫升数。例如:一个9kg的小儿,估计已丢失的体液量是体重的10%,则总丢失量为900ml,900ml除以9份,则1份为100ml,那么3份是10%GS,即100ml×3=300ml,依此类推,400ml为生理盐水,200ml为1/6克分子乳酸钠溶液。简便配制方法:用5%葡萄糖溶液500ml加10%%乳酸钠溶液20ml(或5%碳酸氢钠33ml)。(4)6:7:5液(一般称5:6:7液):是6份5%~10%葡萄糖溶液、%氯化钠溶液及5份1/6克分子乳酸钠溶液的混合液,总份数是18,其中含电解质的占12份,所以是12/18,简化为2/3张,它与4:3:2液有相同的张力,所不同的是5:6:7液中乳酸钠含量较4:3:2液为高,故纠正酸中毒时,以5:6:7液为佳,配制方法与4:3:2液相似(不含简便配制法)。(5)6:3:1液:是6份5%葡萄糖溶液、%%乳酸钠(%碳酸氢钠)溶液的混合溶液,为1/3张液。简便配制方法:用5%葡萄