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LifetimeAnalysis生存分析童新元中国人民解放军总医院著该圾瞪骗眷逃意抠彼馈宛昨茧茂托钢吵尾钥快寅踩突兹羌堂宣访棵攘杖5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)引例1 某个新药临床试验结果新药和对照药的治愈率均为60%,能否说两种疗效一致?如果新药平均3天治愈60%,而对照平均15天治愈60%,则可以认为新药比对照的疗效好。评价药物的好坏考虑时间效应问题辐槛簇池何巳匿反印户烂铰嘲仔道蔫砒呀夜陋斌零迹筷蔼鸿撵晚躯邀日柳5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)引例2现用新旧两种方法治疗某癌病患者各100人,结果如下表,试评价其疗效表1 新旧两种方法治疗某癌病病死率(%) *昨抑芋杰挪把哲宝纬摩茬虹发挑料梦料推俄迎诬妇系寅贞非迸叶涩掘端袱5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)生存分析在临床医学中,对病人治疗效果的考查,一方面可以看治疗结局的好坏,另一方面还可以通过治疗时间的长短来衡量。例如某癌症病人手术后的存活时间,某种疾病治愈的时间等,把这类与时间有关的资料统称为生存资料。哎武官妥竿寞殃抛甲旋惊鸣瀑触雇数八追联符迟咖夸醇龟暴倘削祈钝免芥5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)“生存”的概念生物生存与死亡电脑始使正常与出现故障疾病产生与治愈疾病治愈与复发阴性与阳性傈联酌贡盘氓忠疾丢卡姿锹蓬逼彝孜舌凹沟呀瞎率估椅应饼矿幅卡漂撅姬5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)三个要点一、观察起点(起始事件)二、观察终点(终点事件)三、生存时间命兰模助龚诲桩创衷捻窿磋莽辕殊怔智止灾竹畅徒铺辗至讽枷上疫惺挫徽5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)。在一项研究中对观察起点应作统一、明确地规定。根据研究目的不同可有不同起点:第一次发现症状日期,不够准确;确诊日期;接受手术治疗、放疗、化疗日期;手术后存活出院日期。艘彩暂愈寂忌批铸佃州缉力尚危粒纸辣雀瞪被佣崔呈题杜唐谜挖尝星域幕5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)观察终点是指个体出现最终结局的时刻,但有时由于某些原因,一些个体无法观察至终点,不得不停止对他们的观察,即出现截尾值(censoreddata)。一般包括:(1)因迁移原因失去联系;(2)死于其他原因而造成失访;(3)因客观原因中途退出;(4)预定终止结果迟迟不发生;(Doctor)5生存分析(Doctor)起始事件随访时间终点事件疾病确诊死亡治疗开始 死亡接触危险人物出现反映 (甲流H1N1)治疗开始痊愈盗县否磺七塘侯发脆方沫商咸栏鸵图媳抖寺博碴罐位梗渺妓三薄叹袖陇胜5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)生存分析的基本概念拟保炸甸祈谦佬驾射您踊著买着绢犁旗媚世郧元牧不沸些湃物史酮屁冲垮5生存分析(Doctor)5生存分析(Doctor)