尿路感染 UrinaryTractInfection,UTI原河北医科大学第一医院肾内科内容:定义发病机制病理表现及临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗预防尿路感染的定义各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖引起的尿路急、慢性炎症反应可伴有或无临床症状。尿路感染的发病率我国人口普查:% 女性人群普查:% 10-20%女性一生中至少有一次UTI 可见于各种年龄UTI的流行病学资料(-)1岁以前男性多见发生率1%男:女10:%-%UTI的流行病学资料婚姻状态:未婚女性发病率为2% 已婚女性发病率为5%孕妇发病率为7%60岁以上女性发生率为10-12%男性低于女性1:850岁以上男性发生率增加为7%病因(Etiologe)G¯杆菌最常见:80-90%大肠杆菌:大肠埃希式杆菌副大肠杆菌,变形杆菌,克勒伯杆菌,产气杆菌,产碱杆菌,绿脓杆菌等。G+菌:5-10%粪链球菌,葡萄球菌。其他:真菌、衣原体、病毒、滴虫、结核分枝杆菌致病菌特点器械操作相关:绿脓杆菌尿路结石:变形杆菌血源性感染:金黄色葡萄球菌长期使用抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者:念珠菌、酵母菌性活动相关:衣原体、淋球菌其它:滴虫、丝虫、阿米巴、病毒感染途径上行感染:95%血行感染:3%淋巴感染:直接感染:发病机制 (pathogenesis)易感因素机体抗病能力细菌的致病力
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