陕西医学杂志年月第卷第期
乌司他丁心肌保护作用的临床影响因素分析
湖北医药学院附属太和医院重症医学科十堰方志成周昌娥▲郑翔刘伯毅陈黎
摘要目的:探讨乌司他丁心肌保护作用影响因素及其预防方法。方法:选取感染性
休克并心功能不全、扩张型心肌病心功能不全各例,在常规纠正心衰基础上,分别给予
小剂量、中等剂量、大剂量连续应用周、周,治疗后周、周分别行心脏超声检查,测定左
室收缩舒张末期内径、、左室射血分数、左室短轴缩短率,经血浆脑
型利钠肽水平,经黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶水平,测定心肌局部组
织羟脯氨酸含量水平。结果:与其余三组相比,各组大剂量亚组心功能提高、左室内径下降、心肌
局部组织含量最低,血浆水平最低。结论:不同病因心肌损伤、剂量、使用时间等均会影
响临床疗效。
主题词心肌疾病/治疗鸟司他丁超声心动描记术
【中图分类号. 【文献标识码】【文章编号】
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乌司他丁广泛应用于心肺复苏、体外循环患者各例为研究对象。感染性休克组男例,女
下心外科手术等情况下心肌保护口。但我们在临床例,平均年龄.±.岁, 组男例,女
工作中观察到不同剂量对心肌保护作用疗效并例,平均年龄.±.岁,临床表现:心悸、呼吸困
不相同,据此推测可能存在诸多影响因素。本研究通难、咳嗽咳痰、腹胀、肢体水肿及尿少等。感染性休克
过观察不同病因、剂量、使用时间情况下心肌保病因:肠梗阻并重症腹腔感染例,腹部外伤例,重
护效果,观察心肌保护作用差异,报道如下。症肺炎例; 病因:冠心病例,酒精性心肌病
资料与方法例,围产期心肌病例。均经心脏超声证实。感染
一般资料选取年月至年月性休克并心功能不全诊断标准:心功能不全临床表现
期间感染性休克、扩张型心肌病心功能不全或血浆脑型利钠肽水平升高达/以上,
排除标准:既往有各种原因心功能不全病史。
▲通讯作者:湖北医药学院附属太和医院肾内科方法
陕西医学杂志年月第卷第期
. 实验方法:感染性休克、两组患者分别. 血浆超氧化物歧化酶:治疗、周时
在抗感染、纠正心衰等常规诊疗措施基础上,给予空腹抽静脉血,其中肝素抗凝血,另外
治疗,两组患者分三个分组,各例分别接受小促凝血,。离心分离血浆与血清,一。保存,
剂量万、中剂量万、大剂量万黄嘌呤氧化酶法测定。
治疗,、周后行相关检查评价心肌保护作统计学处理采用均数±标准差±表示,
用疗效差异。统计学分析采用单因素方差分析, .为差异有
. 心功能评估:治疗第、周末行超声心动图显著性,。
检查。记录左室舒张期末内径、左室收缩结果
期末内径和左室射血分数、左室心脏超声结果评价治疗后,感染性休
短轴缩短率等。克组缩小,无明显差异,左室舒张功能
. 血浆人羟脯氨酸含量测定:样本碱水改善,而患者治疗前后自身相比,、
解法测定血浆含量。静脉取血置入试管,加缩小,提高,进一步说明具有心肌
水解液,混匀,℃水解,加指示剂滴,依次保护作用,同时心肌保护作用侧重点不一样,对感染性
加入调甲乙液, 值维持~.,~稀释水休克、分别以改善舒张
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