古今鼻炎案例分析ppt课件.ppt

古今鼻炎案例分析*一、概述鼻炎(鼻渊、鼻鼽)是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症性疾病。鼻炎种类:从发病与病程角度——急性鼻炎、慢性鼻炎从病理学角度——过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎等。*鼻炎病因:1、感染(细菌、真菌)2、长期吸入污染的空气3、遗传(体质)因素(花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土、牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果等过敏)4、全身慢性疾病及内分泌失调*症状特点:1、鼻塞——鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。2、多涕——清水样、粘液性、脓性分泌物,鼻涕向后流入咽喉,可引起多痰、咳嗽。*二、病案分析例一(《汉方临床治验精粹》)津XX,14岁,男。初诊1985年8月1日,、营养、面色大致均属普通,无明显舌苔。主诉自幼患过敏性鼻炎,喷嚏、鼻塞、鼻涕不断,擤鼻涕纸总是塞满废纸筐,几年来对气味完全失去感觉。易感冒,感冒时咳嗽及痰迁延难止,严重时近似哮喘发作,呼吸困难,喉中时作喘鸣声。*属小青龙汤证,,一日2次。患者能坚持服用,5个月后已基本上不再感冒,喘鸣等亦完全消失,继续服至1年半时,擤鼻涕纸已减少到过去的1/5,本人也感到非常快适,尤其是嗅觉从最近起逐渐恢复,更受鼓舞,目前仍在继续服药中。*例二(《万友生医案选》)胡某某,男,26岁。1991年5月30日初诊。患慢性鼻炎,经常鼻塞流涕,耳鸣,右耳闭气,右鼻孔及右耳均闭塞甚,右项强痛并有发麻感,纳可乏味,大便结如羊矢,舌红苔白,脉缓。*投以苍耳子散合益气聪明汤:苍耳子15克,辛夷花15克,薄荷10克,白芷15克,葛根120克,升麻15克,赤芍15克,甘草5克,蔓荆子10克,黄柏5克,党参30克,黄芪30克。4剂。*附:苍耳散(《济生》卷五)【异名】芷荑散(《医学入门》卷七)、芷辛散(《古方选注》卷下)、辛夷散(《仙拈集》卷二)、苍耳草散(《便览》卷一)、苍耳子散(《良方集腋》卷上)。【组成】辛夷仁半两苍耳子二钱半香白芷一两薄荷叶半钱【用法】上晒干,为细末。每服二钱,食后用葱、茶清调下。【主治】鼻渊,鼻流浊涕不止。*附:益气聪明汤(《东垣试效方》卷五)【组成】黄耆甘草各半两芍药一钱黄柏一钱(酒制,锉,炒黄)人参半两升麻葛根各三钱蔓荆子一钱半【用法】上父咀。每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,临卧近五更再煎服之。得肿更妙。【功用】令目广大,久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍,元气自益,身轻体健,耳目聪明。【主治】饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障,耳鸣或多年目暗,视物不能。*