低血钾的诊断思路低血钾症临床常见病症涵盖多学科病种诊断率低举例患者男,20岁,—,Cl99,CO2CP27mmol/l血压100/70mmHg碱性尿,,尿HCO3-升高发育正常无呕吐腹泻史,无家族史肾小管酸中毒(不完全型)低血钾反常性碱性尿,尿HCO3升高,晨尿pH高酸碱平衡:碱性尿(HCO3尿)→代谢性酸中毒?诊断诊断思路 ……顺藤摸瓜低血钾三病因摄入不足丢失过多转移性血钾的波动情况持续or间断?发病时间?与药物治疗是否相关?不经治疗,能否恢复正常?血钾的波动持续性低血钾(症状轻)肾性失钾持续性胃肠道丢失间断发作性低血钾(症状重)转移性低血钾特发性周期性低血钾麻痹甲状腺毒性周期性麻痹发病时间出生患病先天性或遗传性疾病后期患病某些遗传性疾病获得性或继发性疾病药物性排钾利尿剂化疗药:如顺铂甘草缓泻剂β受体兴奋剂等
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