奥扎格雷钠联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察.docx

奥扎格雷钠联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察.docx奥扎格雷钠联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察奥扎格雷钠联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35-1789-02【摘要】目的探讨奥扎格雷钠与复方丹参滴丸联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性;比较奥扎格雷钠联合应用复方丹参滴丸与单用复方丹参滴丸对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性。方法常规查血、尿、便常规,大便隐血试验、血凝试验等相关检查。有相关疾病患者服用常用药物治疗不变。两组共同常规用药。对照组复方丹参滴丸每次10粒口服,每天3次。治疗组在以上治疗基础上加用奥扎格雷钠,每次80mg,%生理盐水或5%葡萄糖溶液中,每日2次,2周为一疗程。观察疗程8周。观察指标:两组心绞痛发作频率、持续时间、发作程度,十二导心电图,监测出凝血时间及血小板计数,开始每1周查血常规,4周后改为每2周查血常规,临床观察有无出血倾向。%,%,比较差异具有显著统计学意义。不良反应两组比较差异无统计学意义。结论奥扎格雷钠和复方丹参滴丸联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用复方丹参滴丸的效果,安全,有效,无严重不良反应。【关键词】奥扎格雷钠;不稳定型心绞痛;急性冠脉综合征不稳定心绞痛(UAP)是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种临床综合征,发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可迅速发展为急性心肌梗塞,其至发生猝死。笔者观察了我院奥扎格雷钠联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效,现报道如下。[1]所有病例均符合1979年WHO关于不稳定型心绞痛的诊断标准。具有以下特点Z—:(1)原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,吋限延长、诱发因素变化。(2)1个月Z内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发。③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发。不稳定型心绞痛与非S〜T段抬高型心肌梗塞同属非S〜T段抬高的急性冠脉综合征,两者的区别主要是根据血中心肌坏死标记物的测定,该标记物在正常范围内方可诊断为前者。[2]选择2004年3月至2009年8月在我院住院患者。其中治疗组168例,男82例,女84例,~78(55±)岁。对照组168例,男88例,女80例,年龄(56±)岁。所有患者均要求:(1)无近期活动性病理出血如消化性溃疡或颅内出血等。(2)无近期外科手术。(3)无肝、肾功能严重损害。(4)无凝血功能及血小板异常。(5)无不能控制的3级极危高血压患者。(6)神志清楚,心功能不全未达到3度。两组性别、年龄及合并有糖尿病、高血压病、高血脂等冠心病等因素方面比较差异无统计学意义,具有可比性。3方法常规查血、尿、便常规,大便隐血试验、血凝试验等相关检查。有相关疾病患者服用常用药物治疗不变。对照组复方丹参滴丸每次10粒口服,每天3次。治疗组在此基础上加服奥扎格雷钠75mg(l次/日),两组共同常规用药鲁南欣康20mg,q8h口服,5%葡萄糖注射液250mL(%生理盐水250mL)+欣康注射液20mg静滴(1次/日)。4周后观察疗效。[3]⑴劳力型心绞痛分级鼻II级,心电图恢