泌尿外科妇科五年发展规划.doc

关于泌尿外科妇科发展的一点想法泌尿妇科主任张伟一我们医院在兰州的地位和影响力科室的发展离不开医院的整体实力,换句话说医院整体的实力和发展状况决定着科室的发展前景,清醒认识自己医院的实力和在兰州的地位,才能客观科学地制定科室的发展规划。兰州目前有三甲医院近十家,但我认为虽然同为三家医院,其实实力和影响力相差很大,个人认为将这些三甲医院可以分为两大集团,一是以两个医学院附属医院、军区总院和甘肃省人民医院为第一集团,这些医院无论在学术地位,历史沉淀,技术水平,群众中的影响力。国家和军队的设备人才投入以及经济收入等方面均在同行业中居于龙头地位;总院安宁分院(原兰空医院),兰州市人民医院,兰州市二院(三级乙等),兰州石化总医院,甘肃省第二人民医院(原铁路医院)以及我们医院为第二集团,实力与前者相比尚有很大差距,,兰州市二院9千多万元,兰州市第一医院8千多万元,而我们医院仅仅6千多万元和原铁路医院基本持平。我们医院所处的位置在兰州市最中心,医院的历史也够悠久,但是近几年来每天平均门诊人数约为300人,其中军免就诊的约在30%,比不上大医院一个科室每天的门诊量,而且很少有危重病人和外地转院的疑难病人,这种现象在外科表现的尤为突出,因为大部分病人对手术治疗持更为慎重的态度。由于门诊病人少且危重疑难病人更少已经严重制约了住院病人数量和质量。可能是由于地方保护因素,省级离休干部不能在我院就诊,铁路医保不能,榆中县新农保不能,兰州附近的几家未参加医保的国有特大企业如靖远煤电公司、西北铁合金厂、白银银光公司等指定就医医院均无我院,即使患者来我院看病因无法报销而转院。造成目前状况的原因很多也很复杂,既有历史原因也有现实的原因,既有客观原因也有主观人为因素,我想一定有很多同行在分析各种原因,在这里就不多讲。 通过上面粗劣的分析可以看出我院目前处在兰州医疗行业中的地位――第二集团的末流。二泌尿外科和妇科在兰州市同行中的位置和地位 :兰州市的泌尿外科水平曾经处于全国先进的行列,张华麟教授、俞天麟教授、沈绍基教授等全衡,我市的泌尿外科也逐渐落后于其他大城市(泌尿外科是对设备依赖极强的科室),但是与其他学科相比仍然占有明显的优势,目前甘肃省在医学领域能够培养博士研究生的只有泌尿外科(兰大二院泌尿外科、军区总院泌尿外科)。 我院泌尿外科也曾有过非常辉煌的历史,上世纪五十年代,在张华麟教授的带领下曾经是兰州乃至西北第一家独立的泌尿外科,早期甘肃省的大部分泌尿外科的专业医师均在我科室进修学习过,在该领域曾经创造过西北无数的第一,如第一台膀胱镜,第一台肾切除等。由于总所周知的原因到80年代我院已无独立泌尿外科,仅有一人在从事该专业,86年我来医院时开展一台前列腺摘除手术都很困难,肾切除几乎都要请总院的专家,1995年医院为了评定三级甲等医院才重新进行分科成立泌尿妇科,当时情况是:18张病床,三个医生加一台到处漏水的膀胱镜,当时很少已经有人知道我院有泌尿外科这个专业,往往是病人住院后到处一打听就转到别的医院,甚至本院的同志生病也在其他医院住院手术。经过十多年的努力和历届院领导的大力支持,目前我科已有病床38张,博士研究生3人,能开展除肾移植外的所有泌尿外科手术,近半年来平均月收入超过100万,在