疼痛科护理常规.doc

文件名称:疼痛科疾病护理常规制定时期:2013年10月16日修订时期:疼痛科疾病护理常规一、带状疱疹护理常规常规护理保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生,保持局部干燥,防止感染。局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染,禁用肥皂清洗患部。疼痛护理同情安慰病人,使病人感到温暖。分散注意力,年老病人让其家属陪伴。穿宽大衣物,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦。协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛药及营养神经药。眼部护理(主要针对头面部带状疱疹的病人)眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼脸粘连。角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼,每2小时1次。洗脸毛巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。健康教育告知患者需注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。告知患者相关知识,解除其后顾之忧,积极配合治疗。告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。二、三叉神经痛的护理“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致而引发的神经剧烈疼痛。一、疼痛护理评估患者的疼痛状况,包括性质、部位规律以及继发和缓解疼痛的因素、伴随症状、体征以及心理反应,做好记录;减少或限制增加疼痛的因素;联合使用止痛剂,注意观察、预防、处理药物的不良反应;一般使用止痛剂的最佳时间是在肌注30min后,口服1小时后,可安排患者进行所需的活动,如治疗、进食、咳嗽、漱口等。二、预防感染由于不敢说话、漱口和进食,口腔卫生甚差,应在每日早晚和饭后给予生理盐水和多贝氏漱口液漱口,加强口腔清洁,发作时,为了减轻疼痛,患者常揉搓患侧面颊部,易导致该处皮肤的破溃和感染,因此要保持该处皮肤的清洁卫生,预防感染和溃疡等并发症。三、睡眠的护理由于疼痛、住院期间环境的改变易致使患者睡眠状态紊乱,护士应详细介绍病房管理制度和病区环境,让病人尽快熟悉病房,减少陌生感。保持病区内环境的安静,减少噪音、夜间灯光等。限制病人与其他有情绪的病人或家属接触,避免性刺激。必要时给予镇静剂帮助睡眠,以保证病人得到充足的睡眠。四、射频术后护理术后注意观察患者有无恶心、呕吐反应;询问患者有无局部皮肤感觉减退,观察其是否有同侧角膜反射迟钝、咀嚼无力、面部异样不适等感觉,并注意给患者进软食,洗脸水温要适宜;如有术中穿刺方向偏内、偏深误伤视神经引起视力减退、复视等合并症,应积极遵医嘱给予治疗,并防止患者活动时摔伤、碰伤。五、出院健康教育指导患者生活有规律,合理休息、娱乐;饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物;吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛;注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动;适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。三、腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼