炎症性肠病 克罗恩病.ppt

炎症性肠病 inflammatory bowel diseases,IBD
遵医五院内科教研室磨勇
炎症性肠病
定义
炎症性肠病专指病因未明的炎症性肠病,都是胃肠道的慢性炎症性病变,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)
炎症性肠病
流行病学溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病率因地而异,以北欧和北美白人最多,中欧南欧较低,南美、亚洲、非洲更低,两种疾病的男女发病率皆相等,起病高峰年龄在55~65岁间,15岁前发病率甚低。
炎症性肠病
病因和发病机制
(多因素相互作)

环境因素
遗传因素
感染因素
免疫因素
炎症性肠病
环境因素
近几十年来,炎症性肠病的发病率持续增高,这一现象首先出现在社会经济高度发达的北美、北欧,继而是西欧、南欧,最近才是日本和南美。
炎症性肠病
遗传因素
阳性家族史,约15%的炎症性肠病波及其一级亲属,约为一般人口的30~100倍,而患者的配偶的发生率则不见增加,炎症性肠病的易感点位于3、7、12、16号染色体上;克罗恩病易感性基因座已确定在16号染色体上。
炎症性肠病
感染因素
微生物致病性即炎症性肠病是针对自身正常肠道菌丛的异常免疫反应引起的,抗生素或微生态制剂对某些炎症性肠病患者有益。
炎症性肠病
免疫因素
肠道粘膜免疫系统在炎症性肠病肠道炎症发生、发展、转归过程中始终发挥重要作用,UC的T细胞反应趋于低下,CD的T细胞常显示效应增强。
炎症性肠病
病因和发病机制可概括为:
环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌丛的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,最终导致免疫反应及炎症过程。
克罗恩病 Crohn’s disease,Crohn病,CD