糖尿病防治.doc

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糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病,其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱,严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害,引起功能不全或衰竭。据估计,现全世界有 亿糖尿病病人,中国据估计近 4000 万。现在诊断糖尿病的标准为:糖尿病症状+任意时段血糖水平≥、空腹血糖≥、负荷后 2 小时血糖≥。空腹血糖≥~ < 为空腹血糖受损、负荷后 2 小时血糖≥~< 为糖耐量受损。无论 l 型还是 2 型均有明显遗传倾向。病毒感染及某些化学毒物被认为是 l 型糖尿病的环境因素。这些病毒包括柯萨奇 B4 病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。进食过多,尤其高脂肪、高蛋白和甜食、高热量食物、肥胖、长期静坐工作及活动减少等等均是 2 型糖尿病的诱因。据统计,1 型占 10%,2 型占 90 左右。总之,糖尿病是多基因、多因素疾病,是遗传和环境因素共同作用的结果。糖尿病的典型症状:糖尿病症状的典型特点是糖尿病患者比较有特点的表现,包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降),常常称之为“三多一少”。出现典型症状,常常容易提示患者去医院就医,检查并发现糖尿病。糖尿病的分型:1 型(自身免疫性或特发性);2 型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足);特异型(已知病因);妊娠糖尿病。1 型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型,而 2 型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。糖尿病早期往往无任何明显症状,也可有明显症状,如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状。可有皮肤瘙痒或反复感染。长期高血糖将引起各组织器官病理和功能改变。将发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变,发生视物模糊,严重者失明;蛋白尿、水肿、肢体麻木、痉挛、皮肤异常感觉如蚁爬或间歇跛行,足溃疡和肢体坏疽。糖尿病的预防一级预防:是对整个人群进行的非选择性预防,主要是改变环境因素和生活方式,将导致糖尿病发生的各种因素降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系,因此在日常生活中应注意减少热量摄入,养成“三低一高”(低盐、低糖、低脂、高纤维)的饮食习惯,多食新鲜蔬菜和水果,米面不要吃得太精,多吃点五谷杂粮,此外每天要进行适度的体育锻炼。二级预防:对于 2 型糖尿病的高危人群(主要包括有糖尿病家族史、高血压、高血脂症、40 岁以上肥胖及妊娠糖尿病等)要定期检测血糖,以早期发现阴性的 2 型糖尿病(即只有血