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[医学]室上性心动过速卢娜gai.pptx


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[医学]室上性心动过速卢娜gai.ppt(PSVT)小儿心血管科卢娜概念阵发性室上性心动过速(简称室上速)是小儿最常见的异位快速性心律失常。从广义上讲,室上速是指异位激动在希氏束分叉以上的心动过速。发生机制主要由折返机制产生,少数为自律性增高或并行心律。房室结折返性心动过速(AVNRT)房室折返性心动过速(AVRT),称为功能性的纵向分离,即房室结双径路折返的三要素:存在传导速度和不应期不同的两条路径其中一条出现单向阻滞激动沿另一条传导缓慢径路传导,再沿发生单向阻滞的径路逆传常见型(慢快型):(约占90%)快径路(FP)传导速度快,不应期长慢径路(SP)传导速度慢,不应期短慢径前传,快径逆传少见型:(约占10%)快慢型AVNRT:快径前传,慢径逆传慢慢型AVNRT:慢径前传,慢径逆传AVNRT分类典型AVNRT(慢-快型)心电图特征心率150-250次/分,节律规则;QRS波形态正常或形态异常(室内差异传导或原有束支传导阻滞);逆行P′波大多隐藏于QRS波中或于终末部分,形成假s波和假性q及假性r波,R-P′<1/2R-R,P′波与QRS波群保持恒定关系;起始突然,常由一个房早触发,下传的PR间期显著延长,随之心动过速发作。

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  • 时间2019-08-07
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