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实用临床医药杂志
2008 年第 12 卷第 7 期
· 66 · Jo urnal of Clinical Medicine in Practice
NL F 方案和 PL F 方案治疗老年食管鳞癌的临床比较
李红志, 黄俊星
(江苏省泰州市人民医院肿瘤科, 江苏泰州, 225300)
关键词: 奈达铂; 氟尿嘧啶; 食管癌; 食管鳞癌; 化疗
中图分类号: R 73511 文献标识码: A 文章编号: 1672Ο2353 (2008) 07Ο0066Ο01
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较② PLF 组:顺铂 20 mg/ m2 静脉滴注,第 1~3 天;
[1]
差,总的 5 年生存率低于 20 % 。随着化疗药物 5ΟFu 375 mg/ m2 静脉滴注,第 1~ 5 天; CF 100
的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中 mg 静脉滴注,第 1~5 天; 5ΟFu 前使用, 作为对
已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺照, 4 周为 1 个周期。化疗 2 个周期后评价疗效。
铂(DDP) 联合氟尿嘧啶(5ΟFu) , 有效率 30 %~ 1. 3 评价标准
50 % , 但 DDP 的毒性反应大,尤其在老年患者疗效评价按 WHO 实体瘤疗效评价标准,分
中,因其生理特点,常因毒副反应影响治疗周期的为完全缓解(CR) 、部分缓解( PR) 、微效(MR) 、稳
完成。奈达铂是新一代铂类抗肿瘤药物,文献报定(SR) 和进展(PD) , 近期客观有效为 CR + PR ,
道对食管癌具有较好的疗效,肾毒性及消化道毒有效者在 1 个月后再检查确诊,缓解期为取得 CR
性较轻,本科自 2005 年起应用奈达铂联合氟尿嘧或 PR 起至肿瘤复发或进展的时间,疾病无进展
啶治疗老年肿瘤患者 28 例,疗效满意,现报告如时间为自治疗开始至肿瘤病灶出现进展的时间。
下。有效率(RR) 为 CR + PR 的例数占所有病例的百
分数。毒副反应按照 WHO 分级标准进行评价,
1 资料及方法
分为 0~ IV 级。
1. 1 一般资料
2 结果
56 例经病理检查证实为食管鳞癌,包含不能
手术及术后复发、转移的患者。年龄> 65 岁, 2. 1 近期疗效
KPS 评分> 70 分。预计生存期> 3 个月,心肝肾 56 例患者均有影像学资料可评价疗效。
及造血功能无化疗禁忌症。有影像学客观可对比 NLF 组 PR15 例, SD9 例, PD4 例,有效率为 53.
的病灶区。其中男性 29 例,年龄 65~79 岁,平均 6 % ; L FP 组 PR14 例, SD 10 例, PD 4 例,有效
72 岁;女性 27 例,年龄 65~84 岁,平均 71 岁。率为 50 %。2 组相比未见明显差异。
1. 2 用药方法 2. 2 不良反应
全部患者随机分为 2 组,各 28 例。① NL F 2 组不良反应主要是恶心、呕吐, 白细胞减
组:奈达铂 80mg/ m2 静脉滴注,第 1 天; 5ΟFu 375 少,食欲减退,腹泻,便秘。肝肾功能损害未见明
mg/ m2 静脉滴注,第 1~5 天; CF 100 mg 静脉滴显异常,见表 1。
注,