胃肠间质瘤的晚期治疗GIST治疗简史晚期GIST治疗的临床研究晚期GIST疾病进展的处理GIST治疗简史199820012002200320052008200920102011c-KIT基因ZeroPatientB2222BFR14EORTC62005/S0033--:EORTC62024,,,,200150岁女性GIST患者经多次手术和化疗后出现肿瘤复发和转移。然后给予伊马替尼治疗伊马替尼治疗前肝脏多发转移灶治疗4周后肿瘤出现囊性变治疗8个月后转移灶缩小,推荐伊马替尼为不可切除,推荐伊马替尼为不可切除,复发或转移GIST的标准一线治疗外显子9突变的GIST患者一线标准药物-高剂量伊马替尼标准剂量400mg/天;如果KIT外显子9突变推荐剂量800mg/天转移复发/不可切除的GIST伊马替尼治疗400mg/日继续伊马替尼治疗400mg/日疾病控制残留病灶考虑手术切除残余病灶疾病进展(参考右侧治疗)继续伊马替尼治疗400mg/日继续伊马替尼治疗400mg/日对伊马替尼反应良好疾病进展手术疾病进展增加伊马替尼剂量到800mg/日舒尼替尼治疗进入临床试验局灶性进展全面进展中国GIST诊断治疗专家共识V2011GIST晚期治疗中国共识晚期GIST治疗的临床研究B2222研究设计Ⅱ期、前瞻性、开放性、多中心、随机研究主要终点:OS次要终点:ORR,TTP和安全性不可手术或转移性GIST(N=147)组织学确认的成人患者,表达CD117抗原的不可手术切除或转移性可测量(SWOG原则)ECOG评分小于或等于2(后来修正为小于或等于3)预期生存期至少6个月足够的造血,肾脏,和肝功能伊马替尼(400mg/d)伊马替尼(600mg/d)随机分组(1:1)(28):4656-63
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