急腹症的护理措施.doc

急腹症的护理措施如下: (1)定时观察生命体征:定时观察T、BP、P、R,注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。(2)定时观察腹部症状和体征:如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重,多提示病情恶化。(3)注意观察有无伴随症状:如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等,以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。(4)动态观察实验室检查结果:如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查;同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。(5)注意详细记录液体出入量。(6)观察有无腹腔脓肿形成。 ,宜取半卧位;有大出血休克体征者给予平卧位。 ,做好相应的饮食护理。一般患者人院后都暂禁饮食;对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。 。但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者,必须作胃肠减压,并保持有效引流和通畅,避免消化液进一步漏人腹腔。 ,应严格执行四禁,即: (1)禁用吗啡类止痛剂:以免掩盖病情。(2)禁饮食:以免增加消化道负担,或加重病情。(3)禁服泻药:以免引起感染扩散,或加重病情。(4)禁止灌肠:以免导致炎症扩散或加重病情等。 ,必要时输血或血浆等。以防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正营养失调。 。注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。 。但在病情观察期间应慎用止痛剂;对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂;凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药,以免掩盖病情;对已决定手术的患者,可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。