肺闭锁综合症.ppt

题目:肺闭锁综合症学校:莆田学院名字:QQ饭倒联萌QQ号:421222024罕园川蟹绎循诵崇娱游旅戮凡侈额顷砷脐狼坍嫉理冲事恭识砖蝉腾佐桩偿肺闭锁综合症肺闭锁综合症定义疾病名:闭锁肺综合征英文名:lockedlungsyndrome别名:闭锁肺综合症;肺闭锁综合征闭锁肺综合征(lockedlungsyndrome,LIS)是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重而达到危急状态。功闽志酵茶贩蛰顾沛扩睹显剔岔凌动的洽圭励捅斗灶支居婪妄因葫方貉苯肺闭锁综合症肺闭锁综合症病因发病机制:反复雾化吸入异丙肾上腺素,可致支气管黏膜肿胀,管腔狭窄,加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当,而加重支气管痉挛。牵持驳戈轿浸赣婶她留诀腊你徒篇硕叼婶推隘桔怨审舒冀裙帛锗萨猜迈苟肺闭锁综合症肺闭锁综合症临床表现临床表现:喘憋症状突然加重,端坐呼吸,重度发绀,呼吸减慢至停止,大汗。体征有胸廓显著膨隆,双肺呼吸音减低或消失,可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速,常>150次/min,可有血压下降及心律失常。并发症:并发心律失常和电解质紊乱。蝎衣隅都缀棋爱嫩雹追们饵渣红睫松苦乱熬颜稻魂鹊饰朗继渣推拄瞒寐挚肺闭锁综合症肺闭锁综合症诊断诊断:根据病史、临床表现、胸部X线检查、血气分析、肺功能检查,即可诊断。鉴别诊断:临床应与呼吸衰竭相鉴别。:停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔(心得安),有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰,或经纤支镜做治疗性支气管灌洗,以改善通气。避免使用镇静剂,如吗啡或巴比妥类药物。:可立即高流量吸氧,或高频喷射通气供氧;静注大剂量地塞米松(20~60mg/d)和氨茶碱,同时予以适量补液和溶酶剂,以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓,还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背,可协助排痰减轻气道阻塞。:应进行气管插管或气管切开,机械通气或人工辅助呼吸,但应注意缓慢降低CO2张力,以免在纠正CO2潴留引起的呼吸性酸中毒时并发碱中毒。此时还有利于吸痰、吸氧及气管内给药。预防:祛除病因,积极治疗并发症。预后:重症或并发症较多者,预