静脉穿刺小经验.pdf.pdf

医学创新研究 2008年8月第5卷第23期 MEDI CI NE I NNOVATI ON RESEARCH
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静脉穿刺小经验
丁素萍
平昌县中医院( 四川平昌636400)
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1671- 7821( 2008123— 0142一Ol
静脉输液是医疗护理工作中一项常规操作,尤其是抢救治疗以术者右手的大鱼际肌或右手握拳的桡侧在拟定穿刺点的远端
时必备技术。虽然常规常用,但在冬天气温低时,脱水病人、失血由远及近的螺旋式反复揉按( 冬天个别患者可热水袋或热水瓶
病人、老年病人、衰竭病人,脉体纤细、部位深隐或畸曲、脆弱等, 热熨)待皮肤温度增加、脉体扩张显现为度,然后确定穿刺点。
笔者把这类患者的静脉穿刺称为“难穿”病例。特别是危重病患 3选定穿刺点
者,需要争分夺秒的抢救时间,静脉穿刺成功与否,是决定抢救成要注意如下几点小常识:①优先选择脉体显露者;②选择脉
功的首要环节。为减少病人的痛苦、为提高重危病人的诊治率, 体径直者;③穿刺点一般确定在压脉点下3~5em为宜。然后常
就必须提高这些“难穿”患者的穿刺成功率。笔者从事二十余年规消毒。
的临床护理工作,现就上述如何提高“难穿”病例的穿刺成功率 4进针要领
小结如下: ①拉直并固定穿刺的血管,术者以左手大指指腹放于压脉点
l 选择压脉点的远方4— 6em处,略向远端带力拉直并固定穿刺点段血管。②
在拟定的穿刺点上方6~8cm处束紧压脉带。压脉带束压后针身的长轴应与脉体的正前位长轴一致,以减少左右穿出血管的
脉体显现不著者可在压脉点与静脉脉体交界处再垫2cm×3er a 误穿率。③针身的长轴与脉体的长轴的夹角呈15— 30。进针为
左右厚的软纸垫或软橡皮垫。选择压脉点束紧压脉带血管不显宜。④进针深度,一般在l - 5~2em为宜。
者再拟定新的穿刺点,再选择新的压脉点。 5心理护理
拟定压脉点成年人一般依次由远及近选择在手背静脉网、前静脉穿刺虽然创口极小,但毕竟病人有一定程度的疼痛,一
臂下段或肘关节内侧处表浅静脉,如前臂正中静脉、肘正中静脉、些病人精神紧张、耐受性低,极少数病人对血液及颜色都呈高敏
头静脉、贵要静脉等处。上肢脉体不显、紧急病人需建立多通道反应,易致晕针。故穿刺前需与病人相应的沟通、解释工作,以分
者,因外伤、体位不能等原因,穿刺点选择下肢。穿刺点选择在足散病人注意力,避视穿刺部位。
背静脉弓所属浅静脉或小腿的下段内侧的大隐静脉。一般先上
肢后下肢,先远端后近端。【收稿El 期】2008— 6— 27
2扩张脉体
束紧压脉带后,以术者的左手牵伸其放穿刺点肢体的远端,
浅谈护士长的非权力影响力
霍丽春王玉伟
齐齐哈尔市第二医院( 黑龙江齐齐哈尔161000)
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1671— 7821( 2008}23— 0142— 02
【关键词】护士长权力影响力
l 品格因素管护师,留下一个权利因素支撑的护士长,最终会被别人取代。
护士长的思想品德和行为