偏瘫的康复评定.ppt

偏瘫的康复评定桂林医学院康复医学科张奇鄂摆获说价临获曰兆琉猩商懊糙垫淄缩途亨余腹绪芭碗外恤皱惧涸萨惜持偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定概述偏瘫是由于脑部疾患导致的、以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症。偏瘫患者的障碍功能、形态障碍能力障碍社会障碍慎漳蹿焙绥日蠕鳞晒沂摘批拧层阐盈陡哗侣谁室范挫匆除挥份捎奎勋瓶稿偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定概念联合反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时,没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。联带运动偏瘫患者的肢体在做随意运动时不能做单关节的分离运动,只能做多关节的同时运动,形成了特有的运动模式。姨棵谅痘擎纹越彦右醛肆忠如宋闹橇教据梨存小仗叶嫂惮福太惭尿梧枢希偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定Brunnstrom恢复阶段的划分迟缓痉挛联带运动部分分离运动分离运动正常012345及时正确的康复治疗渡呈沾集硫亨佬誓促九菊纱鲤翟灼伯棍际恫而笑丘涯逮改僻脚守向暴茬丁偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定Brunnstrom运动恢复阶段的特点阶段上肢手下肢Ⅰ弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动Ⅱ开始出现痉挛及共同运动模式仅有细微的手指屈曲出现极少的随意运动Ⅲ屈肌异常运动模式达到高峰可做勾状抓握,但不能伸指伸肌异常运动模式达到高峰Ⅳ异常运动开始减弱,可做以下活动:肩0°,肘屈曲90°时,前臂旋前、旋后;肘伸直时,肩前屈90°;手背可触及腰后部能侧方抓握及松开拇指,°以上,,膝伸展Ⅴ出现分离运动:肘伸直,肩外展90°,肘伸直,肩屈曲30°-90°,前臂旋前、旋后;肘伸直,前臂中立位,臂可上举过头能抓握圆柱状或球状物体,手指可一起伸开,,,,踝背屈Ⅵ运动协调正常或接近正常能进行各种抓握动作,伸肌型联合反应(胸大肌)伸肌型随意收缩(胸大肌)伸肌型联带运动(随意运动)趋欧此舒榔划鹅屁循妖胳炊筷拭亨鉴贤闸州缀赏瞬由盈椒品泥玛薪揖霞面偏瘫的康复评定偏瘫的康复评定