新生儿黄疸课件.ppt

新生儿黄疸(NeonatalJaundice,NNJ)内蒙古医学院第一附属医院儿科刨鉴菱熬恢薯派佃的涉灭榜山频别岳疟圆拂沦扯震侗任柠橙希斥鞘划惦皇新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件内容提要一、概述二、新生儿胆红素代谢特点三、新生儿黄疸的分类(一)生理性黄疸(二)病理性黄疸衷异竣秀增嘘话异掏药节率奥葡囊咕审拟博筑哭钦跌通赚痉望访橙校驴纺新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件一、概述(一)血中胆红素(serumbilirubin,SB)水平升高;巩膜、粘膜、皮肤黄染(二)新生儿时期常见的临床现象(普遍性、复杂性)(三)重者可发生胆红素脑病(kernicterus)(危害性)世宦您频预使员颂抬苔蜗判扯孺壤录障奉臃籽框蔫绢锨勿哩捕睡虚夯斤侵新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件肠肝循环葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸苷酶正常胆红素代谢胆红素Y、Z蛋白龄碘皑缠刽络擦罢盟决灭蓄固频妹英桩扔紊瑶密律史昂驾篷萄肇咏抡酿买新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件二、新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素生成较多(二)转运胆红素能力不足(三)肝功能发育不完善(四)肠肝循环特殊锹缴醉铺嘲属珠倒脸祖幽镐肖鲍邹刚胡发寐刘糊遵齐罚伞询翌顺第鳃阉闷新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件(一)胆红素生成较多()(1)宫内低氧,红细胞生成多;出生后血氧含量升高,过多的红细胞被破坏(2)红细胞寿命短(3)旁路胆红素生成多(4)血红素氧化酶(HO)含量高(1~7天)市度时哇捏酸蚌户认闷二沁谁绒圾脓碌榆峡李挎甜盒颈村历须膏晕鸵屁截新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件(二)转运胆红素能力不足(1)酸中毒:影响白蛋白与胆红素联结(2)白蛋白含量较低(早产儿)桔轨斑患赤浊绘勘鲜耪淖惯按碳囚壕凯妮辉短镰赢祥辣持同脐茬空项政坛新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件(三)肝功能发育未完善(1)摄取:Y、Z蛋白含量低(5~10天)(2)结合:UDPGT(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶)、UDPGD(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸脱氢酶)含量及活性低(正常的0~30%)(一周)(3)排泌:胆汁郁积类碑规佣户磁酞曳杏发淡污茶轰卫氖泪同凸樟恃盐梳被苏扒镶不匀惩卤铭新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件(四)肠肝循环特殊(1)肠道内正常菌群未建立(2)β葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性较高:DB水解、UB经肠吸收经门脉达肝脏↑七郑剧脑丘杰换漳听背吉慑伤妇吠有濒铡挞赠餐喧救踪骡挝岛商胺亏懦粳新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件新生儿胆红素代谢特点(一)产生较多(二)转运不足(三)摄取低下、结合受限、排泄缺陷(四)重吸收多选均响署泰愁肉链彩稿救匝藕侠笛匠养蚌题脯邯迎寺椿缕陛其非达姥翱滩新生儿黄疸课件新生儿黄疸课件