农民专业合作社注销登记申请书注册号:522725NA000123X名称瓮安县***农民专业合作社住所瓮安县中坪镇**村(营业执照为准)。□。√。□。□《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和,提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。法定代表人□清算组负责人□签名:年月日注:在选择的类型□中打√。指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人:瓮安县三洋种植专业合作社指定代表或者委托代理人:王五委托事项及权限:1、办理瓮安县三洋种植专业合作社(企业名称)的□名称预先核准□设立□变更√注销□备案□撤销变更登记□股权出质(□设立□变更□注销□撤销)□其他手续。2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误;4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误;5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限:自2014年4月1日至2014年5月1日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字:王五签字固定电话:**********移动电话:**********(指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处)(申请人签字或盖章):盖章2014年4月 1日
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