老年初治急性白血病57例回顾性研究.doc

老年初治急性白血病57例回顾性研究.doc:..老年初治急性白血病57例回顾性研究【中图分类号】R733【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0643-01随着生活水平的不断提高和科技的不断进步,社会趋向老龄化,急性白血病的发病率逐年增加,老年人急性白血病(AL)也成为临床诊治中毋容忽视的一个群体。现将我院2009年1月1日〜2013年3月30收治的57例初治老年AL患者的临床资料进行分析,现报告如下:,男26例,女31例,男:女为1:,发病年龄60〜80岁,。全部病例均经血象、骨髓象、组织化学染色确诊,部分病例行免疫学及细胞遗传学检查,均符合急性白血病分型及诊断标准(l):AML45例,Ml1例,M223例,M32例,M410例,M58例,M6(原发性)1例;ALL12例,L13例,L25例,L(形态未分类)4例,ALL:AML为1:。免疫学分型:54例做流式分型,表达髓系标志者45例,表达淋巴系标志者7例,同时表达髓系及淋巴系标志者2例,表达CD34+细胞20例。细胞遗传学分型:25例做染色体核型分析,其中16例有染色体核型异常,包括t(15;17)2例,t(8;21)7例,t(8;14)2例,t(4;11)4例,+8三体1例。(%),发热18例(%),皮肤粘膜出血点及瘀斑、齿龈出血、鼻出血、脑出血共11例(%),胸骨压痛32例(%),骨痛9例(%),淋巴结肿大6例(%),肝大4例(7%),脾大3例(%),双下肢浮肿4例(7%)。:WBC1000ng/ml29例(%),乳酸脱氢酶增高(LDH)29例(%),>1000IU/L12例(21%),肝转氨酶升高10例(%),血肌肝升高8例(14%)。(7%),肺部感染5例(%),脑出血2例(%),银屑病、冠心病、肺心病、慢性肾功能不全、肠梗阻各1例,高血压病3例(%)。(HHT2-4mg/dX5-7d,Ara-C100-200mg/dX5-7d),6例用DA方案(DNR40-60mg/dX3d,Ara-C100-200mg/dX5-7d),4例用CAG方案(阿克拉霉素5-7mg/dXl~8d,Ara-C10mg/m2ql2hXl-14d,G-CSF200ug/m2X0~14d),7例用HAG方案(HHT2-4mg/dX5-7d,Ara-C25mg/m2ql2hdl-14,G-CSF200ug/m2),2例用HOAP方案(HHT2-4mg/dX5-7d,VCR2mg/ddl,Ara-C100~200mg/dX5~7d ,Pred45-60mg/dX5-7d),4例用IA方案(IDA10mg/dX3d,Ara-C100-200mg/dX5-7d),1例用TA方案(THP40mg/dX3d,Ara-C100-200mg/dX5-7d),1例用全反式维甲酸(40-60mg/d)联合DA方案治疗;ALL中5例用VDLP