手足口病
手足口病
概述
定义:是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A
组16型)引起的发疹性传染病。
临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
手足口病
一、特点
,但以夏秋季节为多见。
,常见于5岁以下小儿。
,易引起流行。
、脑炎、脑膜炎等,甚或危及生命。
手足口病
病因病机
外感风热时邪邪郁肺脾肺气失宣、发热、咳嗽、流涕
脾胃失和、纳差、恶心、呕吐
邪毒内蕴与湿相搏外透肌表,则发疱疹
邪毒炽盛、正气不足内陷心肝、昏迷、抽搐
邪毒犯心、心悸、气短乏力
诊断
1、病前1-2周有手足口病接触史。
2、潜伏期2-7天
多数患儿突然起病,于发病前1-2天或发病的同时出现发热,多在38摄氏度左右。一般体温越高,病程越长,则病情越重。可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。
诊断
3、主要表现为口腔及手足部发生疱疹。
口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部。破溃后形成小的溃疡、疼痛较剧。年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后1-2天可见皮肤斑丘疹,呈离心性分布,以手足部多见,并很快变为疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起。如米粒至豌豆大,质地较硬、多不破溃、内有浑浊液体、周围绕以红晕,其数目少则几个,多则百余个。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现,但躯干及颜面部极少。疱疹一般7-10天消退,疹退后无瘢痕及色素沉着。
鉴别诊断
水痘
。
,呈向心性分布。躯干、头面部多,四肢少。
,易破溃、结痂,疱疹多呈椭圆形,其长轴多于躯体的纵轴垂直。
,同一皮损区,丘疹、疱疹、结痂并见为其特点。
诊断
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