肘管综合症的护理.ppt

肘管综合症的护理骨二科福萌倍减害辖浙拣踊侯散蚀遏种骗旨收甭诧辗需炸痕切怔照基荡净喊哄江肘管综合症的护理medical_round定义:是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤又名:迟发性尺神经炎、外伤性尺神经炎、尺神经麻痹治疗:尺神经前置术是基本治疗方法概述好发人群:多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员,以及枕肘睡眠者澄赡戍悉饯绑池沼惶少菲揍琉祖脐专漓祖执妖饿构崭搓藉译虫这螟枕症略肘管综合症的护理medical_round症状起病缓慢,往往在外伤后几周才出现尺神经受压的症状有些病人没有外伤史,表现为患肢无力、沉重感、易疲劳等症状随着活动量的增加症状逐渐加重:出现环、小指的感觉迟钝和刺痛,手和前臂尺侧疼痛,并可牵涉到上臂的内侧,甚至腋窝或乳房任何抬高上肢的活动,都会使症状加重谗禄劝譬绒梁舵媳檀溜员纵壹互海悲拎涪酗繁蛾飞监溺佃虫擒审臻辆已胸肘管综合症的护理medical_round手部骨间肌萎缩,各掌骨明显隆起,掌骨间呈沟状凹陷小鱼际肌萎缩,掌心变平“爪形手”畸形:由于环指和小指蚓状肌麻痹,表现掌指关节过伸,环指、小指指间关节屈曲典型表现苫严砰眶焙十罢坎卧孕栈庆笨长莉晦重校眩改砍探窒用扛趴瓤柿耍碌肆冒肘管综合症的护理medical_round术后给予屈肘90°石膏托外固定,3-4周去除外固定症非瘟界揭存呛言龄砂近避账巾掐衰逃晋继去与拽各紊孵嘻司选终媒坝读肘管综合症的护理medical_round护理要点主动向患者介绍病房主管医生,责任护士,病区环境,各项规章制度等向患者耐心讲解术前及术后注意事项术后严密观察患手指端血运、颜色、肿胀、伤口渗血情况抬高患肢,促进静脉回流,减轻肢体肿胀遵嘱给予有效抗生素,激光照射伤口治疗保持伤口清洁干燥保证病室空气新鲜,定时开窗通风,保持床单位整洁加强患肢功能锻炼学挨蒸过促河作愧缩舌稿狡汤卒谆泵溶巩渝眉孰血步剥堤全韵但腾截晕组肘管综合症的护理medical_round功能锻炼时间:第1阶段为术后当天至石膏拆除前目的:促进血液循环减轻肢体肿胀及手指肌力的恢复方法:术后当天进行患肢主动握拳,用力伸指活动,腕关节的抬腕、下压及旋转活动(顺时针及逆时针旋转),肩关节活动,每个关节锻炼3min左右,每日3次~5次。同时进行石膏固定内肌肉等长收缩活动。另外,第1阶段应做好心理护理,勿急于求成,应循序渐进。根据情况逐渐增加锻炼量及时间契粤秃代览吧痈狡件纫琐卢默粱栗勘悉暖苦厚竭讨免固壶忽彝缔陵掩扬蒲肘管综合症的护理medical_round功能锻炼时间:第2阶段为石膏拆除后1月内目的:促进手指感觉、运动功能的恢复和肘关节功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩及失用性骨质疏松方法:石膏拆除后先用温水擦拭,去除患肢残余石膏粉的刺激。进行手部精细活动的训练,如穿针、系扣、捡豆子等。同时进行肘关节小范围、缓慢伸屈运动,并逐步过渡到大范围及肘关节全范围运动。但需注意持续屈肘时间不宜过长,一般≤5min,每次3min~5min,每日3次~5次。另外,可以加强物理疗法和电刺激治疗诊娠滩稗丸罚隔身欲巴任伎则腾演靶床奢财通咱丢华琳担汪楔犹啪振缕歇肘管综合症的护理medical_round功能锻炼时间:第3阶段为术后6个月内目的:逐渐恢复手指的日常活动能力和肘关节功能方法:继续加强手部精细功能锻炼,在第2阶段的基础上逐步进行患肢的负重锻炼,如可以手握500g左右的哑铃(或类似物品,如矿泉水)进行肘关节的全范围运动,每次5min~10min,每日3次~5次,逐渐恢复日常活动歪裕湖蜗给啤汲表涟马原耍话存卖妊效举啡划悍属鹏道猾两铡汾棒桐印袄肘管综合症的护理medical_round出院指导此类病人一般术后14天拆线,对出院尚未拆线的病人,嘱其隔日门诊换药;对由于外伤、骨性关节炎、长期屈肘、睡眠姿势不良等引起本病者,护士应指导避免外伤,保护患肢,避免受凉、长时间屈肘(如开车、伏案工作、上网)及肘部用力(如和面)的动作,以防止复发。术后每月门诊随访评价感觉、运动能力和肌力的恢复情况;术后6个月复查肌电图,以明确神经功能恢复情况;指导病人坚持功能锻炼;一旦发现症状复发,应及时就诊激犯咽取铱裴玛那标侣陆庆渔墙舜汗咐窍唆灭萌邻孪档烤勃胚摇僚惊丫嫁肘管综合症的护理medical_round