第三节 尿液检查.ppt

第三节尿液检查
演讲人
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教学内容
尿液一般检查
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尿液有形成分计数
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尿液特殊化学检查
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尿液一般检查
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一、尿量
参考范围
1000~2000毫升/24h
临床意义
生理性多尿:饮水多、应用利尿剂、饮茶、饮咖啡、输液等。
病理性多尿:糖尿病、尿崩症、慢性肾盂肾炎、急、慢性肾衰的多尿期等。
精神性多尿:失眠引起夜尿增多。
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一、尿量
肾前性少尿:休克、脱水、心衰、肝硬化等
肾性少尿:急进性肾炎,急性肾衰等
肾后性少尿:尿路结石、肿瘤压迫等
假性少尿:前列腺增生、神经原性膀胱引起排尿功能障碍等
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二、尿的颜色和透明度
无色:尿量增多,尿液稀释
血尿:泌尿系感染、结石、肾肿瘤等
肉眼血尿:每升尿液中含血液超过1ml,尿液外观呈洗肉水样或血样
镜下血尿:仅靠显微镜检查所见的血尿,平均每高倍视野红细胞数≥3
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二、尿的颜色和透明度
浓茶色或酱油色:阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性溶血性贫血、血型不合的输血等
黄色:胆红素尿及应用某些特殊药物
乳白色:脓尿、菌尿、脂肪尿及乳糜尿
浑浊:脓尿、菌尿、血尿、乳糜尿、大量磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐结晶等
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三、尿的气味
正常
新鲜尿液中有挥发性的酸性物质,呈挥发性芳香味;尿液久置,细菌将尿素分解产
生氨而散发出氨臭味
异常
氨臭、烂苹果、蒜、鼠臭味等
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四、尿的酸碱度
正常
新鲜尿液呈弱酸性,久置呈碱性
异常
pH增高:碱中毒、呕吐、尿潴留、应用噻嗪类药物、多食蔬菜等。
pH降低:酸中毒、发热、痛风、糖尿病、低钾性碱中毒、白血病、食入大量肉类等
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五、尿比重
正常
~
异常
升高:高热、脱水、多汗糖尿病、心
衰、休克、蛋白尿、放射性造影剂等
降低:大量饮水、急性肾小管坏死尿崩症、药物所致肾损害等