住院病人的跌倒坠床安全管理卓琴琴兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)患者在医疗机构内公共场所发生意外伤害往往是突发的且难以预料的,由于缺乏有效证据,处理时难度较大,不仅影响正常的医疗次序而且易激化医患矛盾。兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)安全安全是个体生理需求满足后最急迫的第二层次需求。住院患者意外受伤是危机患者健康的严重问题,应给予足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒和坠床发生是护理管理的一项重要任务。兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)患者跌倒跌倒是指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。包括两类,即从一个平面至另一个平面的跌落或同一平面的跌倒。无论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑座于地面,包括因肢体无力或扶持不住而不得缓缓坐于地上,均定义为住院患者跌倒。兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)病人跌倒事件在急性医疗照顾环境中很常见跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭及社会的负担跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷,延长住院天数及增加医疗费用根据研究调查,65岁以上的老人,有75%曾有跌倒的记录跌倒/坠床兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)跌倒/坠床的相关因素及对策动作与体位因素环境因素基础设施因素生理年龄因素药物因素疾病因素兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)对策:做好评估(年龄神志跌倒时及次数药物使用情况,体格检查,平衡能力自理能力),筛出高危人群治疗原发疾病(急慢性病、脑血管、心血管等)每周进行再评估(病情进展药物的使用体格检查)观察病情,寻找规律,制定适合个体的安全计划(一)疾病因素和对策兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)对策:使用镇静剂睡前排尿,上好床栏,加强巡视;使用利尿剂者,密切观察电解质及24小时出入量的变化;使用胰岛素,应备好高糖食物,做好宣教;第一次使用易导致跌倒药品、药物品项或剂量调整时须特别注意;减少易导致跌倒药品的合用,密切注意药品副作用及交互作用的发生;使病人本身与陪护者了解跌倒严重后果,产生跌倒防范意识;告知正服用可能增加跌倒风险的药物及注意事项;教病人如何防范跌倒的措施。(二)药物因素和对策兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)对策:加强安全宣教放慢起身、下床速度,避免睡前饮水过多以致夜间多次起床晚上床旁尽量放置小便器避免在无人陪伴的时候独自离床活动或上厕所去除麻烦他人或逞强的思想(三)生理心理年龄因素和对策兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)对策:选择适当的辅助工具,使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。(三)生理年龄因素和对策兰州大学第一医院放疗科(TheFirstHospitalofLanzhouUniversity)
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